穴位埋线治疗顽固性偏头痛 49例

朱俊岭 孔 凡 河南省平顶山市消防支队卫生队(平顶山 467000)

顽固性偏头痛是一种周期性发作的神经-血管功能障碍引起的头痛,以反复发作的偏头痛或双侧头痛为特征,女性约为男性的 3～4倍,常在青春期起病,发病年龄多在 25～34岁,发作时常伴有恶心、呕吐,少数发作前或头痛时伴有视觉、体觉、运动和情绪等紊乱[1]。本病属于中医内伤头痛范畴,笔者于 2007年 1月至 2010年 12月以穴位埋线治疗顽固性偏头痛 49例,疗效确切,报道如下。

临床资料 本组 49例,男 17例,女 32例;年龄17～63岁,平均 35.6岁;头痛病史 1～ 14年;多为反复周期性发作性头痛,表现为一侧头痛者 29例,双侧头痛者 20例;49例患者脑电图、CT检查正常,脑血流图提示血管紧张性增高者 32例;发作时伴眩晕、难寐者 23例,恶心、呕吐者 17例,偏盲、短暂失语者 6例,胸闷、气促者 5例。全部符合中医内科内伤头痛诊断标准[2],辨证分型为:肝阳上亢型 21例,寒湿头痛 16例,气滞血瘀型 12例。西医诊断参照 1988年国际头痛学会制定的国际头痛分类及诊断标准[3],经头颅 CT等检测排除颅内外各种器质性疾病。

治疗方法 取风池、百会、太阳、合谷、太冲、阿是穴(所取穴位均为双侧,百会、阿是穴除外,以下同)。操作方法:先用龙胆紫在穴位处作一进针标记,以 0.5%碘伏常规消毒后,用 2%利多卡因局部麻醉,医者右手持针,针头顶压于所埋穴位,左手将一段已消毒的 0号羊肠线(将 0号羊肠线剪成 1.5cm的小段,使用前浸泡于 75%酒精中 30分钟)套于埋线进针尖端的凹槽内,然后用左手拇指绷紧穴位皮肤,右手持续缓慢进针,针尖缺口向下以 15～40°角刺入,直至肠线头完全埋入皮下,再进针 0.5cm,将肠线埋于穴内肌层,随后出针,针孔用碘伏再次消毒,外敷无菌纱布。……