电针治疗术后麻痹性肠梗阻50例

雷秋慧

(甘肃省平凉市静宁县人民医院针灸科,甘肃 743400)

·临床报道·

电针治疗术后麻痹性肠梗阻50例

雷秋慧

(甘肃省平凉市静宁县人民医院针灸科,甘肃 743400)

电针;肠梗阻;手术后遗症

麻痹性肠梗阻为胃肠道术后常见的并发症之一,笔者近年来采用电针治疗术后麻痹性肠梗阻50例,现报道如下。

1 临床资料

50例术后麻痹性肠梗阻患者中男28例,女22例;年龄最小14岁,最大78岁,平均54岁;病程最短7 d,最长21 d,平均13.6 d;实证(病程较短,以腹痛为主,腹胀轻,坚实拒按,呕吐,伴面赤身热,呻吟,声高气粗,尿赤涩痛,口臭,舌红或黯红,苔黄燥,少津或苔黄黑相间,脉弦数)16例,虚证(病程较长,以腹胀为主,腹痛轻,恶心,呕吐,呻吟,声低息微,面色不华,腹喜温喜按,倦怠懒言,舌淡,苔白腻或黄白相间,脉沉细)34例。

2 治疗方法

取内关、合谷、中脘、天枢、气海、足三里、大肠俞、公孙、上巨虚穴。实证配支沟、丰隆、内庭、太冲;虚证配阴陵泉、照海、三阴交、太溪。常规消毒后,先刺大肠俞,选用长65 mm毫针刺入60 mm,得气后施提插捻转泻法,运针1 min,使局部有酸胀感,且向腹部及腰骶部放射,不留针;中脘、天枢、气海选用长75 mm毫针与腹壁皮肤呈 30°～45°角,斜向下刺入65 mm,施提插捻转针法,使针感向小腹传导;足三里,上巨虚使针感向上传导。内关、合谷均行强刺激,其他穴常规刺法,依辨证补虚泻实。然后用 SDZ-Ⅱ型电治疗机,电极分别接内关、足三里及合谷、上巨虚,选用断续波,刺激量以患者能耐受为度,留针30 min。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

参照《临床常见疾病诊疗标准》制定疗效标准。

痊愈 症状、体征消失,能排便、排气,腹透无液气平面。

显效 症状、体征明显减轻,腹透液气平面减少,有少量排气、排便。

无效 症状、体征无减轻或者加重,腹透液气平面无改变或者较原来增多。

3.2 治疗结果

50例患者中,治疗1次痊愈23例,治疗2次痊愈14例,治疗3次痊愈9例,治疗7次痊愈4例,总有效率为100%。

4 体会

肠梗阻属于中医学“关格”范畴。关者下不得出,格者上不得入,故关格属临床急症。治疗上以通阳明、泻瘀滞、除粘连为法,虚证兼以益气生津。主穴选大肠俞,其为大肠之俞穴,内应大肠,深刺之,以清泻阳明,通调肠腑之气机;内关、公孙为八脉交会穴,配伍通调脾胃;合谷为大肠经原穴,足三里为胃经合穴,《四总穴歌》:“肚腹三里留”,故取之;中脘属任脉,胃之募,腑之会,取之可升清降浊,通腹泻下;上巨虚为大肠下合穴,通调腑气,通腹泻下;天枢属足阳明胃经,为大肠之募穴,合气海纳气归元,以助百脉相通。诸穴配用以达到治疗目的。

R246.2

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.05.298

1005-0957(2011)05-0298-01

2010-10-19

雷秋慧(1965 - ),女,主治医师