某部队军事训练伤原因分析及防护对策

赵召辉，刘秋明

为全面掌握和了解部队军事训练伤致伤特点及原因，有针对性地做好训练伤预防工作，确保科学施训，笔者对所在部队2011-01～06因军事训练致伤人员（重点是骨折患者）进行了调查摸底，认为军事训练伤的发生固然有偶然因素，但与思想不重视、宣传教育不到位、卫生监督不到场、组训方式不科学等因素密切相关。现就军事训练伤致伤特点、发生原因进行分析，并提出合理的建议。

1 致伤特点

2011-01～06共发生军事训练伤患者27例。其致伤特点主要有：

1.1 骨折发生率高 27例训练伤患者中骨折24例，关节脱位1例，椎间盘突出1例，韧带损伤1例。各占88.9%、3.7%、3.7%、3.7%。在24例骨折中有6例是疲劳性骨折，占25%。1.2 四肢发生率高 从损伤部位看，下肢有16例，上肢有8例，腰背部1例，头面部1例，肩部1例。各占59.3%、29.6%、3.7%、3.7%、3.7%。

1.3 致伤科目较为集中 调查结果显示，致伤科目以中长跑、渡海登岛400米障碍为主。训练中中长跑发生4例、渡海登岛400米障碍7例。分别占14.8%和25.9%。

1.4 新兵和自我防护差者易发生训练伤 27例患者中第一年度兵13例，占48.2%；第二年度兵6例，占22.2%；士官8例，占29.6%。

2 原因分析

2.1 自我防护意识差 调查中发现，少数官兵缺乏训练的自我保护意识，重视程度不够，思想放松、麻痹大意。训练前准备工作不充分，该携带的防护器材不携带，该做的准备活动走过场；训练中注意力不集中，动作要领不准确，不按规定要领进行操作、训练，甚至有的官兵为减少训练强度、难度自创一些怪异动作；训练后放松活动不落实，小伤小病不注意检查休息。这种思想认识不到位，自我防护意识淡薄是导致训练伤发生很重要的原因。

2.2 科学训练不落实 训练计划、时间和内容的安排上不科学，普遍存在“重形式轻效率”、“重数量轻质量”现象，训练中不遵循循序渐进的原则，忽视了战士身体心理承受能力和个体差异。少数干部和基层骨干急于出成绩，过分加大训练强度和延长训练时间；有的在单、双杠训练前未进行上肢活动练习，造成上肢关节扭伤和器械脱手摔伤；有的体能训练时间过长，造成下肢长时间单一重复动作，而导致应力（疲劳）性骨折；有的训练后肢体局部肿痛、压痛明显者，未及时给予休息。

2.3 防护指导不到位 训练计划中没有安排卫生课，未能很好地开展卫生防护知识宣传教育。有的基层干部和骨干不了解《军事训练健康保护规定》内容，不掌握各类训练伤的防护知识，缺乏防护指导能力。有些医务人员工作不深入，不能坚持经常深入基层，深入训练现场实施有效的训练伤防护监督和指导，不能及时发现和纠正训练中存在的违规操作。

2.4 心理教育不深入 心理因素是否稳定直接影响到训练成绩和质量。新兵入伍后，面对高强度的训练和严格管理，短时期很难适应，加之新兵中独生子女比例逐年增加，思想上、性格上的弱点最容易暴露，心理障碍发生的概率远高于其它人群。同时心理卫生教育不普及，思想工作不到位，训练方法不规范，造成部分新兵在训练中遇到挫折和受到奚落后，心理上得不到正确疏导导致训练伤的发生。

2.5 训练场地不规范 有些训练器材设施安放不牢固，出现结合部松脱等现象；有些双杠底座未埋在沙土下，沙坑设置也不规范，沙子厚度达不到标准要求，且表面不够松软；有的400米障碍高板用水泥做成，没按要求使用木板，独木桥宽度不够；有的单位单双杠器械紧靠水泥路，未留出足够的安全距离，还有一些单位为了营区美观，仍然用石子或水泥装饰坑沿，战士训练时碰到水泥台造成损伤事件时有发生。

3 防护对策

3.1 统一思想认识，切实加强领导 搞好军事训练健康保护工作，不仅是确保广大官兵身体健康的需要，也是各级领导和机关爱护官兵的具体体现，同时还是保证部队中心工作及各项任务顺利完成的重要措施。因此，应建立军事训练伤防护工作领导组织，严格按照《军事训练健康保护规定》，对军事训练伤预防工作进行计划指导，对军事训练伤防护工作进行监督检查。机关各部门，特别是作训、军务、宣传、卫生等部门要按照职责开展工作，并加强协作，齐抓共防。基层连队的主官和骨干要增强训练伤防护意识，切实抓好各项预防措施的落实。要把连队的训练伤防护工作列入年度基层建设达标评优的条件之一，统一衡量评定。

3.2 严密组织计划，确保科学施训 合理安排、科学训练是搞好训练保护，减少训练伤发生的重要环节和根本性措施。

3.2.1 坚持依法施训 要认真组织学习《中国人民解放军军事训练条例》和《部队军事训练健康保护规定》，积极推动军事训练在法制化的轨道上健康有序运行，使官兵牢固树立依法施训、依法做好训练防护的意识。

3.2.2 坚持科学组训 按照 《陆军军事训练与考核大纲》规定的内容，合理安排训练科目。训练前，必须预做准备活动。组训者要按照循序渐进的原则，科学安排训练进度和强度。对易发生训练伤的时期和课目，如新兵训练期、军体训练、战术训练和5公里越野训练等，必须采取相应的防护措施，严禁私自进行器械、障碍训练。

3.2.3 规范场地设置 军事训练场地应统一规划，合理布局，配套建设，科学管理，训练前要对场地、设施器械进行全面检查，定期进行维护。如队列训练场地要保持平整、坚实、无杂物；器械、障碍物应设置牢固、符合标准。双杠底座不得暴露，沙坑必须规范，沙子厚度不低于30 cm，并保持松软，禁止使用砖石等硬物装饰坑沿。

3.2.4 加强防护指导 卫生部门要制定军事训练卫生保障计划，配齐医疗救护器材，搞好医疗保障。基层医务人员要每天深入训练场，指导训练伤病的防护。密切观察参训人员的健康状况和损伤征兆，及时消除隐患。对重症伤病员，必须及时准确地实施医疗救护和治疗。根据军事训练科目和体力消耗情况，指导部队合理调配膳食，科学安排就餐时间，坚持分餐制，一日三餐要有热汤、热饭，正常情况下，日间两餐间隔不得超过6 h。

3.2.5 加强骨干培训 坚持对组训干部骨干进行经常性训练伤预防能力培训，提高科学组训能力，防止盲目蛮干。在组织训练时要始终做到“九个必须”：必须有干部骨干到场；必须提出预防训练伤要求；必须进行充分准备活动；必须对场地、器材进行安全检查；必须有醒目的安全措施标牌；必须按操作规程进行；安全人员必须尽职尽责；医务人员必须到现场保障指导；训练结束后必须进行安全讲评。

3.3 加强宣传教育，普及防护常识

3.3.1 加强防护常识教育 充分利用各种途径宣传《军事训练健康保护规定》内容，特别是在险难课目训练前都要进行动员教育，使参训人员达到四清：即训练方法清、动作要领清、具体要求清、保护常识清，不断提高广大官兵的防护意识，培养自防互防能力。

3.3.2 搞好心理卫生教育 加强对战士的思想疏导，引导其树立正确的人生观、价值观、世界观，克服心理障碍，以积极的态度投入军事训练；医疗卫生机构要积极开展心理卫生教育，普及卫生保健常识，增强其心理承受和自我调适能力。

3.3.3 深入开展爱兵教育 基层带兵干部，要把军事训练健康保护工作作为爱兵的具体体现，主动学习心理学知识，掌握士兵心理卫生特点，在行政管理中既要严格要求，又要讲究工作方法，文明带兵。