利鲁唑对广泛性焦虑症患者海马N-乙酰天门冬氨酸浓度的影响

姜寿峰，伍爱民

(1.浙江省干部保健中心，浙江 杭州 310016;2.广州中山大学附属第三医院 神经科，广东 广州 510630)

广泛性焦虑症(GAD)为临床比较多见的焦虑性神经症，患者多以睡眠障碍为主诉，经常或持续地出现无明确对象或固定内容的紧张不安，对事物过度担心和烦恼，常伴有抑郁和精神衰弱等神经症性症状[1]。利鲁唑为谷氨酸释放抑制剂，最初用于肌萎缩侧索硬化症的治疗，越来越多的研究显示利鲁唑对情绪紊乱有效[2-4]。本研究以GAD患者为研究对象，观察利鲁唑治疗的有效性以及患者海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)浓度的变化，并探讨两者关系。

1 资料和方法

1.1 研究对象

本研究所纳入的研究对象均来自2009年1月-12月浙江省干部保健中心门诊的GAD患者，共16例。入组患者符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)GAD的诊断标准。入组时排除以下病例:(1)伴有严重的心脏、肝脏或肾脏疾病的患者;(2)有严重自杀倾向及不合作者;(3)妊娠及哺乳期妇女;(4)嗜酒及癫痫病患者。另外纳入8例健康受试者作为对照。全部对象均获知情同意。

1.2 方 法

GAD患者每日服用利鲁唑100 mg，早晚2次，共8周。在给药前、给药24 h和给药8周采用磁共振波谱扫描(1HMRSI)(飞利浦3.0T磁共振波谱扫描仪)检测海马 NAA浓度[4]，结果用摩尔浓度表示。治疗8周时的疗效以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和忧虑问卷(PSWQ)进行评价。治疗前和治疗结束检查血常规、尿常规、肝功能及心电图各一次。

治疗应答定义为[5]:HAMA＜7或 PSWQ ＜5。

计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，应用SPSS10.0软件进行数据处理。……