麻玄止咳合剂对三维适型放疗后放射性肺炎防治的临床观察

降礼军 刘宇 蒋鸥

（四川省内江市第二人民医院 内江641002）

放疗是肺癌治疗的重要手段，所有进行胸部放疗的患者治疗过程中正常肺组织都会发生不同程度的放射性损伤，在50～70 Gy放疗剂量下9.32%出现具有临床特征的放射性肺炎（radiation pneumonia,RP）[1]，RP的发生限制了治疗计划的实施，降低了肿瘤的控制率。如晚期出现放射性肺纤维化(radiation pulmonary fibrosis，RPF)往往无法逆转[2]，严重影响患者肺功能并降低生存质量。目前治疗RP的方法并不多，效果亦不尽如人意，因此，早期防治具有重要的临床意义。我科在临床实践中使用自制的麻玄止咳合剂防治放射性肺炎，效果满意，本文探讨麻玄止咳合剂对放射性肺炎的防治作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2007年12月～2009年12月期间，接受放疗的肺癌患者共86例，均为周围性肺癌，其中鳞癌53例，腺癌33例，辅助检查未发现远处转移灶，血液 WBC＞4.0×109/L，PLT＞100×109/L，无明显心、肺、肝、肾功能异常，所有病例都经病理学证实。KPS评分均＞70分，其中女性34例，男性52例。患者按随机对照原则分为对照组和治疗组，对照组男性26例，女性18例，平均年龄（58.2±6.3岁）；治疗组男性26例，女性16例，平均年龄（56.8±7.1）岁。两组平均年龄、性别比较P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 放疗方法 两组患者均胸腹体架热塑体膜固定，经1.5 T超导磁共振定位后，以西门子6 MV医用直线加速器进行放射治疗。大体肿瘤体积(GTV)为临床和影像学检查所能确定的肿瘤范围，包括原发肿瘤GTV和区域转移淋巴结。照射范围为：临床靶体积(PTV)，鳞癌为GTV外扩6 mm，腺癌为GTV外扩8 mm。90%照射剂量覆盖PTV，脊髓、心脏、食道等重要组织器官受照射剂量均控制在可耐受的范围内。……