我院中药饮片处方用药分析

朱金英

中药饮片处方是中医用药的精华，是中医临床治疗整体理念、辨证施治的重要体现。为了解我院中药饮片的应用情况，笔者通过分析10 556张中药处方的用药情况，为中医临床合理用药提供有益的参考。

1 资料与方法

选择我院2009年6月-2010年5月门诊中药饮片全部处方10 556张，通过医院信息系统(HIS)及Microsoft Excel程序对中药饮片名称、饮片处方出现次数、用药频率、用药剂量、单张处方的药味数等进行统计［1］。

2 结果

2.1 共使用中药409味，其中《中国药典》［2］(简称药典)品种332味(占81.17%)，非药典品种77味(占 18.83%)。用药频率最高的为白芍(46.52%)，其次为枳壳(45.58%)。使用频率最高的10味中药(根据《中药学》［3］分类):补虚药、理气药、消食药、解表药、利水渗湿药，药品种数分别为4、2、2、1、1。其中 9 味为药典收载，1 味为《江苏省中药饮片炮制规范》［4］收载品种。与药典、《江苏省中药饮片炮制规范》规定的用量上限相比，10味药均存在不同程度的超量用药现象。见表1。

2.2 10 556张处方组成的药味数为1～33味，其中由18味组成的单张处方最多，共2 359张，占总数的22.35%，平均每方药味数为15.47味。单张处方的药味数比例见表2。

表1 使用频率前10味中药饮片用药情况(张，%)

表2 单张处方的药味数比例(张，%)

3 讨论

3.1 由表1可见，我院使用频率前10位的中药，其频率均大于27%。其中，木香的超过药典规定范围剂量的处方数占比例最高(87.93%)，生黄芪最低(占1.20%)。超量用药处方比例大于40%的中药有2味，其中有1味中药超量用药比例大于80%。中药处方剂量大易产生不良反应。近年来，中药不良反应报道呈上升趋势，其中主要是由于超剂量使用所致。……