粉尘螨滴剂治疗粉尘螨致敏过敏性鼻炎和哮喘的疗效及其作用机制

朱双桂，陈 强，刘建梅，章高平，李 岚，柯江维，朱晓华

(江西省儿童医院，南昌330006)

过敏性鼻炎和支气管哮喘(哮喘)是常见的儿童呼吸道过敏性疾病，两者存在密切关系，常发生于同一患儿。粉尘螨是儿童呼吸道过敏性疾病最常见的致病因素及诱因。为探讨舌下特异性免疫疗法(SLIT)治疗过敏性鼻炎和哮喘的临床疗效及其作用机制，我们进行了相关研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年8月～2010年6月在我院呼吸科门诊行脱敏治疗的过敏性鼻炎和哮喘患儿30例(观察组)，男19例、女11例，年龄4～14岁、平均 7.73 岁，病程 1 ～3 a、平均1.7 a;其中过敏性鼻炎4例，哮喘12例，过敏性鼻炎并哮喘14例。患儿或符合儿童哮喘诊断标准［1］，为轻度非急性发作期，伴或不伴过敏性鼻炎;或符合过敏性鼻炎诊断标准［2］;变应原皮肤点刺试验粉尘螨抗原阳性，其他过敏原阴性或阳性;过去未用过尘螨提取液治疗。排除免疫缺陷疾病、肿瘤及一直服用β受体阻滞剂者;采血前7 d未用过抗过敏药物，均为规则使用吸入或鼻内皮质类固醇治疗1个月以上效果欠佳者。另选25例健康儿童作为正常对照组，其性别、年龄与观察组有可比性;均无家族及个人过敏性疾病史，近1个月无上呼吸道感染。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 观察组于洗漱后、早饭前将粉尘螨滴剂(畅迪，浙江我武生物科技公司生产)滴于舌下，含1～3 min后吞咽，1次/d;不能自己服药的患儿由家长将药物滴在其舌下，监督其含服1～3 min后咽下。递增期治疗3周，1次/d;第1、2、3周分别用畅迪1、2、3号(其粉尘螨变应原活性蛋白浓度分别为1、10、100 mg/L)，其每周7 d的剂量依次为1、2、3、4、6、8、10 滴。……