硝苯地平对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

冯佩明，王晓岩，刘洋洋，聂明辉

(承德医学院附属医院，河北承德067000)

高血压是常见的心血管疾病，是血管内皮功能受损的主要危险因素。硝苯地平是一类长效钙离子拮抗剂，具有降压疗效可靠、作用平稳的特点。为探讨硝苯地平对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响，我们进行了相关研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年1月～2010年1月在我院心脏科就诊的EH患者124例，男85例、女39例，年龄28～80(54±16)岁;均符合2005年中国高血压病诊断标准，排除其他心血管疾病及肝肾功能不全等患者。将其随机分为治疗组、对照组各62例，两组临床资料有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 治疗组每天早上一次顿服硝苯地平30 mg，对照组口服珍菊降压片1片/次、3次/d;两组疗程均为12个月。

1.2.2 检测方法 应用美国产GE VIVID7 LogiQ7型彩色多普勒超声仪，探头频率3.5 MHz。参照美国超声评价肱动脉内皮依赖性血流介导的血管舒张指南进行血管内皮功能检测［1］，具体方法为:患者取仰卧位，右臂外展15°，以右侧肘关节5 cm肱动脉为靶血管，行肱动脉二维超声显像，在舒张末期测量肱动脉内径;分别测量患者的肱动脉基础内径(D0)、反应性充血后肱动脉内径和舌下含硝酸甘油的肱动脉内径;取3个心动周期的平均值为D0。继之将血压计袖带束于患者肘关节上5.0～17.5 cm处，充气加压至250 mmHg，保持5 min后迅速减压至0 mmHg;在放气后60～90 s测量肱动脉内径(D1)，计算反应性充血后肱动脉内径百分变化率(△D1)，△D1=(D1－D0)/D0×100%。上述检查结束后休息10 min，待D1恢复至试验前状态后，舌下含硝酸甘油0.4 mg，5 min后重新测定肱动脉内径(D2)，计算硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率(△D2):△D2=(D2－D0)/D0×100%。……