浅谈120例胃溃疡的临床治疗与体会

宋志波

1 资料与方法

1.1 一般资料 共收录120例在2008年8月至2010年8月于我院消化内科接受治疗的患者资料且回顾性分析。年龄范围20～70岁，平均年龄43.4岁。其中，男76例，平均年龄44.3岁;女44例，平均年龄42.6岁。病程6～12个月，所有患者经胃镜检查。临床症状以腹痛为主，具体为:腹痛腹泻70例，58.3%;24例恶心呕吐，20.0%;18例出血穿孔，15.0%;8例反酸嗳气，6.7%。病发因素复杂，包括:遗传、感染、酒精、饮食等因素。

1.2 方法

1.2.1 病理分类 ①Ⅰ型:小弯溃疡;②Ⅱ型:胃十二指肠复合性溃疡;③Ⅲ型:幽门前及幽门管溃疡;④Ⅳ型:高位胃溃疡。

1.2.2 治疗方法 ①常规治疗:主要是通过饮食协调，改善生活习惯，注意休息调养;②药物治疗:抗酸剂、受体阻断剂、黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌类药;③手术治疗:结合患者胃溃疡部位及性质，合理选择胃切除、迷走神经切断术、腹腔镜手术综合治疗。

2 结果

2.1 病理统计 经过临床观察，本次研究的120例病理类型情况为Ⅰ型，88例，73.3%;Ⅱ型14例，占11.7%;Ⅲ型12例，10%、Ⅳ型6例，占5.0%。

2.2 疗效评估 治疗后，对患者的恢复情况调查，60例患者经过3种治疗后，病情均得到显著改善，详细情况如表1。

表1 60例胃溃疡疗效统计(P＜0.01)

3 讨论

3.1 胃溃疡常见病发因素

3.1.1 感染 临床床上对幽门螺杆菌(HP)的研究显示，部分患者在HP感染后易导致胃溃疡，位置在胃上部1/3处［2］。

3.1.2 酒精 对嗜酒的社会人员，因长时间吸入酒精，以及摄入阿司匹林、皮质类固醇等化学药物很容易引起胃溃疡。

3.1.3 遗传 受遗传基因的影响象，若患者的直属亲戚存在胃溃疡病史，则约35左右的患者可患上该病。

3.1.4 饮食 缺乏规律的饮食习惯，日常生活中暴饮暴食等现象则会对胃造成伤害，严重时则会出现该病。

3.2 胃溃疡病的三种治疗

3.2.1 常规治疗 常规治疗法重在调理，患者在日常生活中必须要注意饮食、休息方面的调整，改掉不良的生活习惯，尤其是饮酒、抽烟等，避免胃部受到过强的刺激;工作之余要运用时间休息，缓解紧张的情绪。

3.2.2 药物治疗 我国临床上对于胃溃疡药物治疗以受体阻断剂、黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌抗生素为主。如:患者在睡前服用受体阻断剂中能彻底控制胃酸的分泌，1个月内则可完全治愈;而抗幽门螺杆菌抗生素可有效降低复发率。

3.2.3 手术治疗 但由于腹腔镜手术具有创伤小疗效好、恢复快、费用低、安全高等多方面的优势。在临床治疗中是首选手术方法，本次研究的120例中4例腹腔镜手术均全部成功。

3 结论

胃溃疡是当前临床上常见的消化内科疾病，其治疗不仅要依靠药物作用，还应注意日常生活习惯的调整。而医生对患者则需要根据观察情况合理选择治疗方案。

［1］周文中.胃溃疡癌变与早期胃癌的临床内镜及病理研究.中华消化杂志，2008，20(7):9-10.

［2］谭小霞.胃十二指肠溃疡急性穿孔的非手术治疗.腹部外科学，2007，9(2):60-62.