超声引导下Mammotome 微创旋切术在乳腺良性病变中的应用*

袁红梅，刘 健，高砚春，赵小波，顾 鹏，曹礼庭，袁顺娴，张 宁，安 姝，李祖坤

(1.川北医学院附属医院超声科;2.川北医学院附属医院外三科，四川 南充 637000)

乳腺良性疾病是女性的常见病，现代医学技术要求在彻底治疗病灶的同时，对乳腺美观的要求也有明显提高。因而本文回顾性分析总结超声引导下Mammotome 切除37 个乳腺病灶的术后疗效，并评价其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010 年3 月至2010 年10 月乳腺肿瘤患者22 例，女性年龄(14 －38)岁，平均年龄23 岁，患者均自愿选择超声引导下Mammotome 进行乳腺肿块切除，肿块共计37 处，病灶长径(0.9 －3.5)cm，平均1.98cm，临床及术前超声均诊断为良性病灶，所有切除组织均进行病理学检查。

1.2 仪器设备

超声诊断仪采用philips IU22 彩色多普勒彩色超声诊断仪，探头频率(7.5 －10)MHz。Mammotome系统使用美国强生公司生产的Mammotome 微创旋切系统，由旋切刀、真空抽吸泵、控制器及相关软件等组成。

1.3 操作方法

患者仰卧位，必要时侧卧、一侧肩下垫枕，双手伸展举过头部，充分暴露乳房及双侧腋下，以手术医师操作方便、患者舒适为宜。术前超声全面扫查双侧乳房，以确定肿块的位置、数量和大小，并确定病灶浅面与皮肤的距离，深面与胸大肌的距离，手术最佳预穿刺进针点及进针路径。常规消毒铺巾，高频探头涂以足量超声耦合剂后用无菌安全套包裹，术中使用安必洁无菌耦合剂。在肿块的周边局部进行浸润麻醉。在预定穿刺点处的皮肤上用手术刀切开约(0.2 －0.4)cm 切口。将Mammotome 旋切刀刺入皮肤。在超声引导下，使旋切刀到达肿块，依肿块与胸大肌的距离，旋切刀可以位于肿块的后方或侧面。……