基于重庆市县乡计划生育服务机构的适宜技术优选策略研究

童 琦 刘 俊 何 杨 周宗社

重庆市人口和计划生育科学技术研究院(400020)

伴随科学技术的迅猛发展和信息传递网络化，越来越多的新技术通过不同渠道直接进入基层计划生育服务机构。何杨等［1］调查发现，重庆市县级和乡级人口计生服务机构近5年引入和应用的技术分别为29种和21种。面对大量来源不同的技术信息，如何判断哪种技术适宜所在地区或机构推广应用，如何保障选择的适宜技术能安全、有效、经济和可持续地得到应用等，已成为基层决策者和技术服务人员面临的问题。本文以重庆市实施国家“十一五”科技支撑计划“农村卫生适宜技术及产品研究与应用”为例，对指导基层进行适宜技术优选的策略和路径作一介绍。

1 对象与方法

1.1 研究对象

根据《国家中长期科学和技术发展规划纲要》疾病防治“前移”和重点“下移”的发展战略，选择了重庆市以农村人口为主的5个县级和42个乡级计划生育服务机构作为研究对象。

1.2 优选策略

计划生育/生殖健康适宜技术是指用于避孕节育、生殖健康领域和基层计划生育服务系统的特定知识体系。根据创新扩散理论和卫生技术评估的做法［2，3］，结合5个县的基线调查，确定了受益与传播的优选原则、适宜技术的问题评估导向与方案评估导向。

1.2.1 适宜技术优选原则。一是受益原则，优选出的适宜技术能替代、补充和完善基层机构计划生育技术服务方案，促进技术应用规范，提升机构与人员的服务能力，增加机构社会效益和经济效益。……