剖宫产术后半年内早孕终止方法的比较

杨高巧 王乾兴 王明阳 刘俊霞

1.遵义医学院附属医院妇产科(563003);2.遵义医学院细胞生物学与遗传学教研室

选择安全、有效地终止剖宫产术后半年内妊娠的方法，有助于减少并发症的发生，减轻受术者的痛苦及心理负担。选取本院2008年8月～2010年10月要求终止剖宫产术后半年内妇女160例，对比分析不同方法的效果，探讨终止剖宫产术后半年内早孕的较好方法。

1 对象与方法

1.1 对象

2008年8月～2010年10月在本院就诊的剖宫产术后半年内早孕且自愿要求终止妊娠的妇女160例，均为子宫下段剖宫产，平均年龄26.3(20～36)岁，剖宫产术前均无经阴道引产及分娩史，平均孕次2.31(2～5)次，根据末次月经时间、子宫大小及经阴道B超确诊为宫内早孕，根据胚囊大小估算妊娠时间为8±1.2周，均无吸宫及服药禁忌证。

1.2 仪器

KEN660TH型B型超声诊断仪(无锡市科恩工贸有限公司)、YB－LX－3型电动流产吸引器(上海医疗器械工业集团公司)。

1.3 方法

按就诊顺序将对象随机分为4组，每组40例。第1组(直接吸宫组)直接行吸宫术;第2组(药物流产组)第1天、第2天清晨在家空腹顿服米非司酮75mg，第3天返院在医师观察下服用米索前列醇，妊娠时间＜7周者空腹顿服米索前列醇600μg，7～10周者空腹首次服用米索前列醇600μg，其后每1h加服米索前列醇 200μg［1］，至妊娠物排出，24h 用量不超过1 600μg;第3组(米非司酮联合吸宫组)米非司酮25mg/次，2次/d，口服3d，第4天返院吸宫;第4组(米非司酮联合B超引导下吸宫组)米非司酮25mg/次，2次/d，口服3d，第4天返院在 B超引导下吸宫。以上各组吸宫前均予2%利多卡因5ml宫旁阻滞麻醉。……