规范动物诊疗机构应注意的事项

文│陈景来 李效波（河南省濮阳市华龙区畜牧局）

宠物诊疗机构的公共卫生不可忽视。

由于宠物诊疗机构是患病动物集中的场所，如果卫生管理不当，将成为人畜疫病的散播地、自然环境的污染源。因此，宠物诊疗机构的公共卫生不可忽视。为加强动物诊疗机构的规范管理，2008年，农业部发布了《动物诊疗机构管理办法》，对从事动物诊疗活动作了具体规定。

一、动物诊疗机构应办理《动物诊疗许可证》，并在规定的诊疗活动范围内开展动物诊疗活动

自2009年1月1日起，从事动物诊疗活动需办理《动物诊疗许可证》。其应具备的条件：一是有固定的动物诊疗场所，且动物诊疗场所使用面积符合规定；二是选址距离畜禽养殖场、屠宰加工场、动物交易场所不少于200米；三是设有独立的出入口，出入口不得设在居民住宅楼内或者院内，不得与同一建筑物的其他用户共用通道；四是具有布局合理的诊疗室、手术室、药房等设施；五是具有诊断、手术、消毒、冷藏、常规化验、污水处理等器械设备；六是具有1名以上取得执业兽医师资格证书的人员；七是具有完善的诊疗服务、疫情报告、卫生消毒、兽药处方、药物和无害化处理等管理制度；八是执业兽医和服务人员应健康。

动物诊疗机构从事动物颅腔、胸腔和腹腔手术的，除具备上述规定的条件外，还应当具备以下条件：一是具有手术台、X光机或者B超等器械设备；二是具有3名以上取得执业兽医师资格证书的人员。

二、诊疗活动管理

一是动物诊疗机构应当依法从事动物诊疗活动，建立健全内部管理制度，在诊疗场所的显著位置悬挂《动物诊疗许可证》和公示从业人员基本情况。二是应当按照国家兽药管理规定使用兽药，不得使用假劣兽药和农业部规定禁止使用的药品及其他化合物。三是兼营宠物用品、食品、美容等项目的，兼营区域与动物诊疗区域应当分别独立设置。四是应当使用规范的病历、处方笺，病历、处方笺应当印有动物诊疗机构名称。病历档案应当保存3年以上。五是发现动物染疫或者疑似染疫的，应当按照国家规定立即向当地兽医主管部门报告，并采取隔离等控制措施，防止动物疫情扩散。发现动物患有或者疑似患有国家规定应当扑杀的疫病时，不得擅自进行治疗。六是应当按照农业部规定处理病死动物和动物病理组织；参照《医疗废弃物管理条例》的有关规定处理医疗废弃物。七是执业兽医应当按照当地人民政府或者兽医主管部门的要求，参加预防、控制和扑灭动物疫病活动；配合兽医主管部门进行有关法律法规宣传、流行病学调查和监测工作。八是应当定期对本单位工作人员进行专业知识和相关政策、法规培训；未取得职业兽医师资格的技术人员，要积极参加国家举办的执业兽医资格考试；每年3月底前将上年度动物诊疗活动情况向发证机关报告。九是兽医主管部门应当建立健全日常监管制度，对辖区内动物诊疗机构和人员执行法律、法规、规章的情况进行监督检查；设立动物诊疗违法行为举报电话，并向社会公示。

三、动物诊疗场所公共卫生要求

一是经常保持清洁卫生，不能影响到周围居民和行人的安全。动物在就诊过程中排泄的粪尿要及时清理，必要时应进行临时消毒。二是动物诊疗场所至少要分成动物普通病区和动物疫病区，且对动物疫病区进行严格的卫生管理，非医疗工作人员和畜主不得进入动物疫病区。三是门厅、走廊、楼梯公共场所应保持清洁卫生，每天上下午各打扫1次，并随时清理病畜排泄物，必要时进行消毒处理。四是室内外卫生每天打扫2次。

四、医疗废弃物的处理

医疗废弃物是指动物诊疗机构在诊疗动物时，患病动物以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

管理及处理要求：一是动物诊疗机构应当及时收集所产生的医疗废弃物，并按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，应当有明显的警示标识和警示说明。二是医疗废弃物的暂时贮存设施、设备应当远离医疗区、食品加工区、人员活动区以及生活垃圾存放场所；并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂以及预防儿童接触等安全措施；应当定期消毒和清洁。三是使用防渗漏、防遗撒的专用运输工具，使用后要消毒和清洁。四是动物诊疗机构产生的污水、传染病病畜或疑似传染病病畜的排泄物，应进行严格消毒。五是自行处置医疗废弃物，应符合下列基本要求：使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废弃物，应当消毒并作毁形处理；能够燃烧的应及时燃烧；不能燃烧的，消毒后集中填埋。

五、医护人员防护要求

一是着装要求：根据诊疗情况，可选择工作服、防护服、帽、鞋、鞋套等；根据危险程度使用下列防护用品：防护服、防护镜、口罩——有体液或其他污染物喷溅的操作时；外科口罩——接触高危险性人畜共患传染病时；手套——操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜；鞋套——进入高危性人畜共患病病区。

二是认定患病动物的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性时，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

三是预防措施：洗手、戴手套、清洁消毒。被污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和有效消毒；锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。