腹腔镜手术处理卵巢交界性肿瘤的预后分析

刘玉蕾

卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumor，BOT)是一种低度潜在恶性肿瘤，约占卵巢上皮性肿瘤的10% ～15%，无肿瘤细胞间质浸润，但有恶性细胞特点。大多发生在年轻的、生育年龄的女性人群中，相当一部分患者在发病时候尚未生育［1］。腹腔镜手术因其创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、术后盆腹腔黏连少等优点，已经成为良性卵巢肿瘤的首选手术方式，但对腹腔镜下保守治疗BOT 是否安全可行仍存争议。本文总结我院10 年间收治的行保留生育功能手术的BOT 患者77 例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2000 ～2010 年收治的BOT 患者术后成功随访的77 例。年龄17 ～72 岁，平均38 岁，未育者31 例。BOT 临床症状多无特异性，最常见主诉为腹痛、腹胀，体检中发现盆腔包块以及月经异常、不规则阴道流血、肿瘤压迫引起泌尿系症状等。77例中腹腔镜手术29 例，开腹手术48 例。腹腔镜手术组29 例患者的肿瘤临床分期均为FIGO I 期，开腹手术组的患者肿瘤分期:FIGO I 期37 例(77.1%)，FIGOⅡ期6 例(12.5%)，FIGOⅢ期5 例(10.4%)。病理类型方面，腹腔镜组在浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、其他分别有13、12、4 例，而开腹手术组在3 个类别中分别有23、20、5 例。两组间比较P ＜0.05，具有可比性。

1.2 方法 回顾分析所有病例的病史及随访记录，包括被诊断时的年龄、婚否情况、月经史、孕产次、系统疾病史及相关辅助检查。并选取病例存档的病理切片复读，确诊为BOT。按手术记录，术中探查检查所见肿瘤及盆腹腔情况、术中冰冻切片病理结果，治疗方式(保守手术或根治手术)。随访始于患者术后出院。随访内容包括全部病例的复发及生存情况，特别是接受保留生育功能手术后妊娠等情况。……