中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病35 例疗效观察

朱艾征

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是除酒精因素之外的一组肝内甘油三酯过度沉积引起的慢性肝病，包括逐渐进展的单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化、肝癌。NAFLD 已涉及临床医学各个领域，与肥胖、2 型糖尿病、高脂血症等密切相关，并与心血管疾病的发生发展独立相关。NAFLD 在普通人群中约占20% ～30%，其中约10%的患者会进展为NASH，后者约30%可发展为肝硬化，甚至发生终末期的肝功能衰竭，已引起医学界及社会各方面的高度关注。本人在长期的肝病诊治工作中发现用中西医结合治疗方法口服多烯磷脂酰胆碱配合山楂丹参饮治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效颇佳，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 将符合诊断标准的70 例NAFLO患者随机分为两组:治疗组和对照组，各35 例。治疗组男21 例，女14 例，年龄25 ～57 岁，平均43.5岁，病程2 ～11 年;对照组男23 例，女12 例，年龄28～60 岁，平均46.0 岁，病程3 ～10 年。诊断标准参照文献［1］。患者有乏力、肝区闷胀、厌油腻等症状，可伴有肝脾肿大。影像学检查:B 超报告肝脏回声密集增强，后方回声衰减，CT 报告肝脏密度弥漫性降低，肝脾CT 平扫密度比值≤1;肝功能:血清转氨酶和γ－谷氨酰转酞酶升高，甘油三酯高于正常。所有病例无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周＜210 g，女性每周＜140 g，病毒性肝炎标志物排查均排除，除外药物性肝损伤、Wilson 病、全胃肠外营养及自身免疫性肝病等可导致脂肪肝的疾病。经临床影像学检查均不伴有肝硬化。两组病人临床资料相比较差异无统计学意义，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组应用多烯磷脂酰胆碱胶囊(北京安万特制药有限公司生产)，每次2 粒，每天3次。……