剖宫产术后早进食的临床研究

徐小萍 ( 宁波市第一医院 315010 )

随着剖宫产技术不断提高，手术时间缩短，使剖宫产的安全性明显提高，但剖宫产产妇要承受的远近期并发症的发生率远高于阴式分娩[1]。因此，对剖宫产妇女的术后护理显得尤为重要。而手术后的饮食管理一直是医患双方都非常关注的问题。传统的模式是手术后禁食6小时改流质饮食，等肠蠕动恢复改半流质饮食再逐步恢复普通饮食的缓慢过渡的饮食方法。禁食的主要目的是避免产妇在麻醉期间、在正常的生理反射恢复前发生呕吐或无征象的反流而导致吸入性肺炎、呼吸道梗阻或窒息。但这种传统的饮食管理模式已受到了挑战和质疑，国内外有学者[2-3]认为，剖宫产术后产妇早进食不仅是安全可耐受的，而且可以促进产妇的康复和母乳喂养等。对此我们进行了临床观察，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料及分组 选择2009年8月至2010年8月在我院行剖宫产的初产妇作为研究对象，年龄21～39岁，孕37～42周，均为单胎初产妇，营养状况良好，采用腰硬联合麻醉，新生儿Apgar评分8～10分，体重≥2500g，排除妊娠合并症、手术合并症、消化道疾病、手术前后接受硫酸镁治疗、因滞产而出现肠胀气者。将100例分为观察组50例，对照组50例。两组产妇年龄、孕周、手术时间、麻醉方式、麻醉药物剂量、剖宫产术式、术中出血量等方面大体一致。

1.2 方法 将观察组和对照组的产妇分在不同的病房，手术后每60min由经过专业培训的护士对麻醉残余作用进行评估。观察组产妇术后3h评价麻醉平面消失，肌张力恢复正常，无恶心、呕吐则先给予饮水100ml，无消化道不适后给予米粥等半流质饮食。……