地佐辛复合丙泊酚用于人工流产麻醉50例

陈宏福，金豪杰，查长印

(浙江省舟山市妇幼保健院麻醉科，浙江 舟山 316000)

丙泊酚用于人工流产术，具有诱导迅速、苏醒快及苏醒质量高等优点，但同时存在镇痛不全、呼吸、循环抑制等问题[1]。地佐辛是一种新型的阿片类受体激动－拮抗止痛剂。笔者将丙泊酚与地佐辛复合应用于人工流产的麻醉，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择门诊人工流产患者100例(孕6～10周)，年龄18～38岁，体重42～65 kg，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，既往均无内分泌及器质性疾病，无药物过敏史。随机均分为A组和B组，每组50例。

1.2 麻醉方法

术前禁食、禁饮6h，常规面罩吸氧。A组单纯用丙泊酚3.0mg/kg静脉滴注射麻醉;B组采用地佐辛(扬子江药业集团公司)加丙泊酚，分别以丙泊酚3.0 mg/kg及地佐辛2.5 mg(术前3 min)加丙泊酚2.0 mg/kg作为两组诱导剂量，均以15 mL/min速度静脉注射。待患者睫毛反射消失后开始手术，术中视患者反应及手术时间追加丙泊酚30～50 mg。

1.3 观察指标

记录麻醉前、诱导后2 min患者的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)值;记录丙泊酚总剂量、麻醉起效时间和意识恢复时间。麻醉效果分级:优为术中无肢体活动;良为有影响操作的肢体活动，手术能进行;差为肢体乱动，手术无法进行。术后镇痛效果分级:优为手术后表情自如;良为手术后患者腹痛不适但能忍受;差为手术后明显腹痛或呻吟。

1.4 统计学方法

2 结果

结果见表1至表3。有8例静脉痛出现，均发生于较细静脉者，全部患者术后无恶心呕吐、静脉炎。

表1 两组诱导期前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)，HR，SpO2的变化()

表1 两组诱导……