甲状腺手术预防性应用抗菌药物分析

黎颖然，周红英(1.中山市人民医院药学部，中山 58400;.南昌大学医学院药学系，南昌 330088)

甲状腺手术属于外科Ⅰ类无菌手术，理论上一般不预防使用抗菌药物，但是目前大多数医院仍然常规在围术期使用抗菌药物，这既造成卫生资源的浪费，又因抗菌药物的过度应用导致细菌耐药日趋严重。本文通过对2009年6月—2010年9月出院的甲状腺手术患者预防使用抗菌药物的情况进行分析，以期发现该手术预防用药存在的主要问题，更好地规范我院相关Ⅰ类切口手术预防用药。

1 资料与方法

1.1 资料

收集2009年6月—2010年9月出院的所有甲状腺手术患者病历，剔除不符合要求病历(如术前合并感染、术后继发感染或合并其他部位手术者)，对466份病历的患者年龄、性别，抗菌药物品种、给药时机及使用情况等进行统计分析。抗菌药物合理性应用评价参考《抗菌药物临床应用指导原则》[1]。

1.2 方法

根据《抗菌药物临床应用指导原则》围术期预防使用抗菌药物的评价标准，分别从抗菌药物品种、给药时机及使用情况等进行统计分析。

2 结果

2.1 一般情况

本文收集466例甲状腺手术患者，多为已婚成人，年龄20～50岁居多，共398例，占85.4%。最小12岁，最大79岁，其中男性 78例，女性 388例。年龄 ＞60岁的 55例，占11.1%。患者均为Ⅰ类手术切口甲级愈合出院。

2.2 预防性应用抗菌药物品种

本文收集的466份出院病历中，广泛应用抗菌药物预防感染发生。抗菌药物的使用率达99.6%，而有指征使用的(本文仅为高龄患者)只有11.1%。其中应用头孢硫脒的有86例，占构成比18.5%。……