抗菌药物在骨科围术期的使用分析

郑玲利，袁明勇，吴 娟，昝金华(成都医学院第一附属医院药剂科，成都 610500)

骨科围术期预防性使用抗菌药物已得到临床的公认和广泛应用[1]，并确实对预防术后感染起到非常重要的意义。但由于抗菌药物的广泛使用，细菌耐药性问题日趋严重，加强抗菌药物的合理使用对预防细菌耐药性的产生具有重要意义。本文通过对我院2011年1—3月骨科围术期预防性使用抗菌药物的现状进行分析，旨在了解围术期预防性使用抗菌药物的基本情况，为进一步干预抗菌药物的不合理使用提供指导和理论依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

随机抽取我院2011年1—3月的骨科手术病例160份，填写“外科手术抗菌药物预防使用情况调查表”，记录患者姓名、性别、年龄、病历号、临床诊断、手术名称、手术类别、手术开始时间、手术持续时间、抗菌药物在术前、术中、术后的使用情况及药物种类、名称、给药方法、联合用药及用药疗程等，并对抗菌药物使用情况进行统计、分析、评价。

1.2 评价标准

评价标准参照卫生部、国家中医药管理局和总后勤部卫生部2004年10月联合发布的《抗菌药物临床应用指导原则》及评价指标参照通用原则[2]，制定本次围术期抗菌药物使用评价标准见表1。

表1 围术期抗菌药物应用评价指标Tab 1 Evaluation index of perioperative use of antibacterial drugs

2 结果

2.1 基本情况

160例患者中，男性97例，女性63例;年龄3～86岁，平均(46.61±16.13)岁;Ⅰ类切口手术132例(82.50%)，Ⅱ类切口手术28例(17.50%)。

2.2 预防用抗菌药物时间分布

160例手术患者全部使用抗菌药物，使用率为100%，用药时间为4～15 d，平均(7.67±1.79)d。有32例从围术期开始持续使用抗菌药物直至出院。……