近5年我院就诊恶性肿瘤患者口服中枢性镇痛药应用分析

李 英，朱红球，陈美玲，温 劲，许惠英，曾 颖(广东省医学科学院，广东省人民医院药学部，广州510080)

据世界卫生组织(WHO)统计，全世界每年约有900万新恶性肿瘤患者，估计到2015年将有1 500万的新恶性肿瘤患者。晚期癌性疼痛是恶性肿瘤患者痛苦的首要因素。恶性肿瘤患者中30%～50%有不同程度的疼痛，60% ～90%的晚期恶性肿瘤患者会发生中、重度疼痛[1]，严重影响了恶性肿瘤患者的生活质量。目前常用于缓解癌性疼痛的是中枢性镇痛药，为作用于中枢神经系统的阿片受体激动剂，此类药物选择性地减轻或消除疼痛及疼痛引起的烦躁不安等不愉快情绪。但该类药物有明显的两重性，连续使用后易产生耐受性和成瘾性。WHO专家认为，一个国家的阿片类镇痛药的消耗量是评价该国癌痛改善状况的一个重要指标，口服给药已成为WHO推荐的缓解癌痛之最佳给药途径[2]。现对我院2005—2010年门、急诊及住院恶性肿瘤疼痛患者及中、重度慢性疼痛患者开具的口服中枢性镇痛药处方进行调查分析，探讨其临床用药趋势及合理性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院HIS系统中导出我院2005—2010年期间第4季度门、急诊及住院恶性肿瘤疼痛患者中枢性镇痛药处方资料，记录药物名称、规格、剂型、数量，统计总的用药人次、天数、总用药量等。

1.2 方法

利用WHO合理用药分析常用指标限定日剂量(defined daily dose，DDD)、限定日剂量数(DDDs)、药物利用指数(drug utilization index，DUI)及年增长率等分析各药物的处方情况和使用趋势。

2 结果

2005—2010年，我院就诊的恶性肿瘤患者逐年增加，其中住院恶性肿瘤患者从2005年第4季度856例增加到2010年第4季度1 582例。……