复方苦参注射液联合阿片类镇痛药用于肿瘤患者疼痛的临床观察

韩灵敏，杜利力，韩春山，于晓丽，段晓楠(青岛商业职工医院内一科，青岛 266011)

疼痛是肿瘤常见相关症状，有效镇痛对于肿瘤患者具有极重要的意义[1，2]。目前阿片类镇痛药仍占据着镇痛药的主导地位，然而近年来其致便秘、恶心、头晕、排尿困难等不良反应越来越受到重视，临床上甚至出现部分患者因此拒绝用药的情况。因此，如何既能理想镇痛又要保证尽量小的不良反应就成为临床所面临的问题。我科近年来通过复方苦参注射液联合强阿片类药治疗癌性疼痛，观察到了较好的镇痛效果，联合用药后阿片类镇痛药使用剂量下降，从而减少了其不良反应。现将我科室自2008年1月—2011年7月应用该方法治疗癌性疼痛的情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共116例均经病理学或影像学确诊为晚期癌性疼痛的患者，经伦理委员会批准，患者签署知情同意书。其中男性78例，女性38例;年龄35～76岁，中位年龄61岁;非小细胞肺癌36例、胃癌23例、乳腺癌13例、肝癌10例、直肠癌9例、小细胞肺癌8例、食管癌6例、卵巢癌5例、淋巴瘤4例、胸膜间皮瘤2例;中度疼痛48例，重度疼痛68例。以随机抽样法将患者分成观察组和对照组，其中观察组56例，对照组60例。

1.2 评定标准

1.2.1 疼痛评定标准:疼痛程度评分参考数字评分量表，评估范围从0(无痛)～10分(痛到极点)。无痛:0分;轻度疼痛:1～3分;中度疼痛:4～6分;重度疼痛:7～10分。为本观察起点。

1.2.2 疗效评定标准:参考疼痛数字评分量表，2组病例经治疗后最终疼痛评分≤3分，达到镇痛标准，并稳定于该状态至少2周。……