临产孕妇凝 血指标的变化 及其临床 意义

张凤香

(江苏省盐城 市阜宁县中 医院 江苏盐城 2244 00)

孕妇产前 检查、产后 访视是本站医 务人员必须做 好的一项 工作。分娩关 系着母子生 命安全。分娩 过程中瞬时万 变难以预料,往往在很 短时间里都 可能发生意外。这就要求前 来本站分 娩的产妇必须 做好产前检 查,以便对一 些先天缺乏和 后天获得 性疾病的产妇 进行产前早 预防和产后及 时处理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本 妇幼保键 站产科200 7年6月至 2008年6 月住院分娩的 妊高征患 者138例, 其中轻度妊 高征76例, 中、重度妊高 征62例。《诊断标准 依据妇产科 学》(第5版)为准。健康 妊娠组6 0例,均为本 站同期住院 患者,无感染、无宫缩、无 内科并发 症;同期健康 非妊娠组6 0例,年龄与 前2组配对分 析。

1.2 方 法

应用Sysm exCA-5 0自动凝 血分析仪检测,采用凝固 法,试剂为四 川省迈克生物 技术有限 公司产品。

2 结果

妊 高 征 患 者 的 P T 、 A P T T 缩短,Fbg 含量升高, 与对照组比较 差异有统计学 意义,结 果见表1。

3 讨 论

从本 实验结果可以 看出,妊 娠晚期孕妇的 PT、IN R、APTT 缩短。PT明 显缩短提 示血液呈高凝 状态倾向, 可能与凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ 、Ⅸ等增 加有关;AP TT明显缩 短可能与凝血 因子Ⅷ、Ⅸ、 Ⅹ、Ⅻ等 增加有关;F bg升高, 与血浆纤维蛋 白原的含量增 加有关。有文献报道, 妊娠妇女尤 其是妊娠晚期 临产孕妇的血 浆纤维蛋 白原浓度比非 孕妇明显升 高,可增加5 0%,可达4 ～5g/ L;而TT差 异无统计学 意义可能与个 体之间缺少不 同的凝血 因子有关。本 实验结果与 相关文献报道 相一致。

如果孕妇 分娩前后出现 凝血功能异常 ,提 示 有 出 血 或 血 栓 的 形 成 ,应 该 采取相应的措 施预防由凝 血功能失衡所 致的不良后果。因此, 孕妇分娩前后 联合检测凝 血四项指标并 进行动态观察 ,可以全面、完整地反 映孕妇分娩 过程中的凝血 功能情况,对 预防和治 疗孕妇产后出 血及评估预 后具有重要的 临床意义。

表1 A PTT、PT 及Fbg测定 结果(s)

表1 A PTT、PT 及Fbg测定 结果(s)

注:与2个健康 组对比,*P ＜0.05;#P＜0.01

组别 例数 APT T(s)PT(s)Fbg(g/L )健康非妊娠 妇女 70 33.6±5.5 13.6±2 .0 3 .14±0.81健康妊 娠妇女 70 34.2±4. 2 1 3.7±2.1 3.2 0±0.7 6轻度妊高 征 70 (31.2±2.7)*(11 .2±0.8)* (3.65 ±0.89)*中、重度 妊高征 62 (0.1± 1.8)# (10.2 ±0.67)#(3. 93±1 .50)#

[1]黄衍 锋,郑望 春,叶晓涛,等.凝血四项指标在孕妇 正常分娩前后 的变化及 临床意义[J ].国际检 验医学杂志, 2007,28( 10):89 7～898 .

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