烧伤后细菌感染患者白细胞VCS参数的变化

孙建斌 刘四平 付艳群

孙建斌,刘四平,付艳群

湖北省武汉市第三医院检验科,武汉430060

感染是烧伤患者最主要的死亡原因之一 ,早期、及时、准确地诊断感染有利于降低细菌耐药性,减小治疗难度,降低死亡率。临床确诊感染的金标准是细菌培养,但其存在检出周期长和阳性率较低等问题,给临床治疗带来了不便。白细胞(WBC)是机体主要的免疫防御细胞,当机体发生不同程度细菌感染时,WBC总数和各亚群在数量、体积、胞浆及胞浆颗粒等方面会发生相应的变化。感染严重者,WBC总数上升,中性粒细胞出现中毒性改变,如体积大小不均,胞质中出现大小不等、分布不均的颗粒,并可有空泡、杜勒小体的形成,细胞核出现核左移现象,同时淋巴细胞及单核细胞也发生变化[1]。

VCS技术可对WBC在接近自然状态下进行分析,除了检测常规血细胞参数外,还能提供体积(Volume,V)、传导率(Conductivity,C)、激光散射率(Scatter,S)即VCS等新型参数,以反映WBC形态学变化。目前已在细菌感染[2,3]、疟疾[4,5]、病毒感染[6]、白血病诊断等领域得到应用。但在其它临床疾病如烧伤中的应用还未见报道。本研究对烧伤后感染患者白细胞VCS参数进行检测,分析其变化规律,以期为临床治疗提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 对象

1.1.1 烧伤感染组:来自本院2010年1～3月经临床确诊烧伤后感染病例76例,男47例,女29例,年龄14～85岁,平均年龄44岁。烧伤后感染依据《烧伤治疗学》[7]进行诊断。均排除外科手术、移植、血液病、肿瘤等疾病患者。以WBC计数10×109/L为临界值,将其分为WBC＜10×109/L组(A组)和WBC≥10×109/L组(B组)。……