肾功能指标联合检测对高血压肾损伤早期诊断的价值

严蜀华 刘 俊 刘 佳 叶青跃 杨明建 叶 琴

高 血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,并可引起心、脑、肾等重要脏器病变。肾功能指标尿微量白蛋白(mAlb)及血尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)对高血压肾病早期诊断有一定临床价值,本文报道92例高血压病患者以上指标的检测结果。

1 资料与方法

1.1 检测对象

高血压病组(92例),均为我院住院初诊病人。按照2004年《中国高血压防治指南》[1]的诊断标准,经临床确诊为高血压病且常规尿蛋白定性“阴性”患者,其中男52例,女40例,年龄39～74岁,平均年龄47岁。根据内生肌酐清除率(Ccr)将患者分为两个亚组[2],即肾小球滤过功能正常组(A组,32例,Ccr≥80ml/min)和肾小球滤过功能损害组(B组,60例,Ccr＜80ml/min).

正常对照组(100例),均为本院体检中心及门诊健康体检者,男59例,女41例,年龄37～ 71岁,平均年龄45岁,血糖、血脂、血压均正常,排除肝、脑、心、肾等疾病。

1.2 检查方法

嘱患者留晨尿5ml,3 000r/min离心5min,取上清液,2h内用库尔特Immage 800全自动特定蛋白仪及原装配套试剂检测mAlb(参考值:0.00～19.00mg/L);同时,分别抽取上述病人静脉血2ml于促凝管中,3 000r/min离心10min,取血清2h内分别用雅培Aeroset全自动生化分析仪和雅培Axsym全自动化学发光仪及其原装配套试剂检测UA(参考值:150～ 462μmol/L)、CysC(参考值:0.55～ 1.55 mg/L)及β2-MG浓度(参考值:0.83～1.15 mg/L)。检测指标超过参考值上限即判为阳性,联合检测中,只要有一项超过参考值上限即判为阳性。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析,计量数据以均值±标准差(±s)表示,组间差异比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验,以P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 高血压病患者mAlb及 UA、CysC、β2-MG检测结果

表1数据显示,A组mAlb及UA、CysC、β2-MG水平较正常对照组明显增高(P＜0.05,P＜0.01),B组增高更显著(P＜0.01)。……