低血糖新生儿血神经元特异性烯醇化酶的变化及意义

张宝华 孔令侠 张恩胜

新生儿出生时肝脏未储存足够的糖原，在各种病理情况下，易出现低血糖，低血糖可造成神经元损伤，我们自2008年10月至2010年10月对入住NICU出现低血糖的新生儿检测血神经元特异性烯醇化酶(NSE)，探讨其变化及临床意义，报道如下:

1 临床资料

自2008年10月至2010年10月本院入NICU时出现低血糖的患儿126例，男81例，女45例，＜7 d 75例，＞7 d 51例，血糖＜1.6 mmol/L 50例，＜2.6 mmol/L 76例，除外缺血缺氧性脑病、严重窒息、神经系统感染等可导致脑损伤的疾病;对照组为同期住院的无低血糖新生儿98例，同样除外缺血缺氧性脑病、严重窒息、神经系统感染等疾病;两组性别、日龄、体重无差异。

2 方法

入院后均抽股静脉血测血糖及NSE，血糖监测采用日本奥林巴斯生化仪，NSE为放免法，试剂盒购自罗氏公司;低血糖患儿每2 h测微量血糖直至血糖正常，血糖正常后第3、5天再分别抽血测静脉血糖及NSE。

3 结果

3.1 低血糖患儿血NSE高于对照组(P＜0.01)，见表1。

3.2 患儿血糖＜1.6 mmol/L，较血糖＜2.6 mmol/L血NSE升高明显(P＜0.01)，见表2。

表1 两组入院时测得血NSE结果比较(s，mmol/L)

表2 血糖＜1.6 mmol/L和血糖＜2.6 mmol/L血NSE结果比较(s，mmol/L)

3.3 血糖正常3 d后血NSE高于血糖正常5 d后(P＜0.01)。见表3

表2 血糖正常3 d、5 d血NSE结果比较(s，mmol/L)

3.4 血糖越低，血NSE越高，呈负相关，采用Spearman相关分析，相关系数r，结果见表4

表4 血糖值与血NSE相关性比较

由表4可见，刚入院新生儿血糖越低，血NSE越高，两者的相关性越高为-0.901，且为显著负相关。血糖正常3 d后血NSE降低，与血糖的相关系数r为-0.632。血糖正常5 d后血NSE与血糖的相关系数为-0.338，相关性降低。

4 讨论

新生儿糖原储备少，生后代谢所需能量相对高，易发生低血糖……