健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎的护理效果观察

杨学铃

膝关节骨性关节炎指由于积累性劳损或其他因素引起膝关节内组织变性，软骨退变，损害后关节内骨增生、变形，关节功能退化甚至丧失，关节肿胀疼痛[1]。我院于2009年3月至2011年3月进行健康教育护理干预治疗膝关节骨性关节炎75例，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2009年3月至2011年3月我院收治的膝关节骨性关节炎75例，其中男29例，女46例;年龄40～75岁，平均55.6岁;病程2～15年，平均病程5.3年;单侧发病44例，双侧31例;临床表现为膝关节疼痛，活动加重，伴有不同程度膝关节活动功能障碍。75例患者随机分为治疗组43例(64膝)和对照组32例(42膝)，两组患者的性别、年龄、病程和病情等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 诊断标准见表1。

1.3 治疗方法对照组:患者坐位，膝关节屈曲，常规皮肤消毒，髌骨下外侧进针，选用5 ml注射器斜刺入关节腔内，方向为向中、向下。抽吸关节腔积液，缓慢推入玻璃酸钠2 ml。注射完毕，膝关节被动活动，使关节表面药物分布均匀。1次/周，5次为一疗程。治疗组在对照组基础上进行健康教育护理干预，内容包括正确的功能锻炼与健康常识。一疗程后，比较两组临床疗效。

1.4 疗效判定见表2。

表1 1995年美国风湿学会诊断标准

表2 国家中医药管理局《中医骨伤科病症诊断疗效标准》

1.5 统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件，计数资料采用卡方检验，P＜0.05示差异有统计学意义。

2 健康教育护理

2.1 确立健康教育目标护理人员通过询及阅读病例收集患者资料。根据患者自身特点，如文化程度、生活方式和致病因素等发现问题，确立健康教育目标[2]。

2.2 健康教育内容入院宣传教育、疾病认知宣传教育(疾病介绍、疾病处理)、诊疗过程的注意事项、合理用药、饮食护理、基本常识[3]等教育，目的旨在增强患者的自我护理、自我控制、避免并发症的能力。包括病情教育、社会性教育、示范性教育、以点带面教育等。结合本病，健康教育更加突出指导正确的膝关节功能锻炼:①患者坐于床边双膝下垂，尽量伸直膝关节，保持伸直位一定时间，出现酸胀感则缓慢屈曲，反复锻炼。②根据自身特点，选择适合的运动，情况允许可进行户外活动，提高患者的生活能力及耐受力，锻炼关节周围肌肉力量。③加强日常保护以减少疼痛的发作，可使用护套保护膝关节，关注天气变化，避免寒冷潮湿侵袭。

3 结果

对照组与治疗组临床疗效比较。经过一疗程治疗后:治疗组治愈率为51.6%，对照组治愈率为26.2%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为96.9%，对照组总有效率为83.3%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表2 治疗组与对照组临床疗效比较(例，%)

4 讨论

膝关节骨性关节炎指由于膝关节软骨变性、破坏及骨质增生引起的慢性骨关节疾病，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。由于骨关节长期劳损和摩擦，关节软骨发生退化、变薄或消失，关节周围软组织如韧带、滑膜等萎缩，静脉循环障碍致压力增高，关节内充血水肿，形成骨赘。本病多发生于中老年人，可单侧发病，也可双侧发病。主要表现是关节疼痛和活动不灵活。

本研究显示，治疗组治愈率和总有效率均优于对照组，究其原因，在于治疗组在对照组单纯用药的同时，给予患者健康教育护理干预。健康教育护理能够传播护理知识和技术，预防疾病，促进健康;教育人们树立正确的健康意识，养成良好的生活习惯。健康教育护理要体现患者为中心，全方位、早实施、有计划、有重点并注重连续性和持久性。通过指导、合作、参与的健康教育，使得健康教育发力发挥最佳效果，解决护理中面临的一系列问题。

综上所述，健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎患者护理效果显著，利于患者尽快康复，增加药物的治疗效果。

[1]郭燕梅，张立宁.高频电联合运动训练治疗膝关节骨性关节炎疗效观察.中国康复理论与实践，2009，15(2):168-169.

[2]王美萍，黄君.护理健康教育在骨科临床护理过程中的应用.中国民族民间医药，2009，14(18):182-183.

[3]张仁环，肖玉兰，耿藏缺，等.健康教育对四肢关节结核术后康复的影响.中国疾病控制杂志，2011，15(5):404-405.