刘爱民教授运用麻黄附子细辛汤治疗皮肤病验案4则

胡会丽，李梅，刘爱民

（1.河南中医学院，郑州 450008；2.解放军信息工程学院门诊部，郑州 450002；3.河南省中医院，郑州 450002）

刘爱民教授是河南省中医院皮肤科主任，从医30余年，在临诊中常有自己独到的见解。笔者在跟师学习期间，见其灵活运用麻黄附子细辛汤治疗多种皮肤顽症，取得了很好的疗效，现整理其几则验案，供同道参考。

1 病案4则

1.1 湿疹 患者男，34岁，2010年2月20日初诊。主诉：四肢及腰背部出现丘疱疹、红斑伴痒3年，冬季始发病，夏天减轻。曾口服西药治疗，停药即发。现四肢散在绿豆大色素性暗红斑及丘疱疹，伴纳呆、眠差、腹胀、大便干、畏寒，面黄不华。既往有背部酸痛史7年。舌淡，苔淡黄腻，脉沉弱。诊断：湿疹。辨证：阳虚感寒，水湿蕴肤。治法：辛温散寒，温阳化湿。方药：生黄芪 30g，制附子（先煎）9g，生麻黄 9g，细辛 5g，羌活9g，防风 15g，苍术 15g，生薏苡仁 20g，黄柏 9g，益母草 15g，陈皮10g，地肤子20g，水煎服，每日1付，连服7付。二诊皮损消退，舌淡有齿痕，苔腻淡黄，脉右弱，左可，原方继服15付，巩固疗效。随访至今，未见复发。

按语：湿疹一般多以清热利湿法或健脾除湿法治疗。刘老师认为，本例病程已3年，经多次治疗，疗效欠佳；又患者为冬季发病，且平素畏寒怕冷，脉沉弱，系素体阳虚，复感外寒，水湿聚集而致。治当益气温阳，辛温散寒，除湿止痒。方选麻黄附子细辛汤加减。方中麻黄、附子、细辛温阳化水，辛温散寒；生黄芪补气固表，防风、羌活加强温散表寒之功，且可胜湿宣通，解除其背部酸痛；苍术、生薏苡仁、黄柏、益母草、陈皮、地肤子等清除既成之湿热，全方共奏辛温散寒、温阳化湿之效。……