外伤性腹股沟斜疝28例诊治体会

邓祖方

（四川省大英县中医院，四川大英 629300）

腹股沟斜疝是外科常见病和多发病之一。腹股沟疝的诊治已有近500年的历史，其病因至今仍不完全明了[1]。下腹部外伤作为腹股沟斜疝的病因，未见报告。本文现将我院1997～2009年收治的28例外伤性腹股沟斜疝诊治体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1997年5月～2009年5月收治外伤性腹股沟斜疝28例，患者均为男性。年龄10～40岁，平均32岁。单侧21例，双侧7例。伤前无腹股沟疝的病史，无鞘状突未闭的病史，无腹股沟疝的家族史。伤后发病时间：3～15d。致伤原因：车祸18例（其中：摩托车12例；自行车6例），钝器伤8例，瞬间用力过猛2例。就诊时间：伤后10d～2个月。住院手术时间：1～6个月；体格检查：腹股沟区长圆形包块,直径约3～5cm，可还纳，站立时脱出平卧消失，不坠入阴囊。腹外斜肌腱可扪与腹股沟韧带平行的裂口。

1.2 手术方法

传统的有张力修补7例（福格森氏法4例，巴西尼氏法3例）；无张力修补21例（补片植入）。麻醉方法：28例全部采用0.5%利多卡因局部浸润麻醉。皮肤缝合：有张力修补7例，1#丝线皮内缝合，术后5d拆线；无张力修补21例，5/0可吸收线皮内缝合，不拆线。

1.3 术中情况

28例患者术中见腹外斜肌腱呈纵形裂开，上至内环口以上1cm，下至外环口，长度约3～4cm，疝囊大小约3～6cm，长度约4～5cm，基底大，尖端小，未坠入阴囊。疝囊无粘连，易分离。平均手术时间46min。术中出血约10mL。

2 结果

术后平均住院时间5d，切口一期愈合，无并发症。28例病人随访至今（平均38个月），未见复发。28例全部治愈。

3 讨论

腹股沟疝经过许多著名解剖学家和外科学家上百年的探索，已经取得了很大的进展。……