泮托拉唑联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血疗效分析

朱红林 蔡安健 胡云平

湖北省钟祥市第二人民医院，湖北钟祥 431911

肝硬化导致门静脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂大出血，是危及患者生命的最直接原因，致死率高。目前治疗方法较多，药物治疗止血为首选。药物治疗原则是降低门静脉压，抑制胃酸，促进凝血等。笔者所在医院采用泮托拉唑联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血，获得较为满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者均为消化内科2007年8月～2010年12月确诊为肝硬化并上消化道出血的住院患者（经电子胃镜排除其他原因引起的出血），随机分为两组，治疗组18例，男13例，女5例，年龄38～69岁，平均（55.3±8.2）岁；对照组18例，男11例，女7例，年龄37～70岁，平均（53.4±6.9）岁，两组患者性别、年龄、肝硬化食管胃底静脉曲张程度（child分级）、出血量等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者用药前后分别检查血常规（血红蛋白、红细胞、细胞压积、白细胞、血小板等）、肝肾功能、大便潜血、血凝全套；心电监护（心电图、血压、脉搏）、出血量及24 h出入量；两组均常规禁食、迅速补充有效血容量（如补液、输血）、营养支持，必要时吸氧。防止肝肾综合征、肝性脑病。治疗组：泮托拉唑（广东宏远集团有限公司，H20066017）40 mg加入0.9% NS 100 mL中静脉滴注，1次/d；垂体后叶素（安徽宏业药业有限公司，H34022977）20 U加入5% GS中静脉滴注，0.2～0.4 U/min×24 h×2 d，心电监护血压、心电图变化；对照组：用垂体后叶素治疗，方法同治疗组。2 d后垂体后叶素减为半量使用，其他治疗相同。

1.3 疗效判定

治愈标准：大便潜血阴性，出血停止2周以上。……