超声乳化吸出及人工晶体植入术治疗闭角型青光眼临床观察

岳立晖

闭角型青光眼是眼科常见病和多发病，对闭角型青光眼合并白内障患者我们采用晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术取得较好的疗效。现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008年3月至2010年12月收治的闭角型青光眼合并白内障患者80例(92眼)，其中男48例(55眼)，女性32例(37眼);右眼49只，左眼43只;年龄54～85岁;入院后常规裂隙灯显微镜、前房角镜、眼压计及检眼镜检查，同时B超检查排除视网膜脱离、玻璃体浑浊等情况;青光眼类型:原发性急性闭角型青光眼69眼，原发性慢性闭角型青光眼23眼;患者均合并不同程度的晶状体浑浊，不包括白内障过熟期所致的闭角型青光眼，均无外伤及眼内手术史;晶体核硬度:按LOCSⅡ分级，Ⅱ级核12眼;Ⅲ级核75眼;Ⅳ级核5眼;周边前房深度，按Van-Herick等设计的周边前房深度测量方法判断标准:Ⅰ级周深＜1/4 cT，Ⅱ级=1/4 CT，Ⅲ级＜1/4～1/2 CT，Ⅳ级≥1 CT;本组Ⅰ级51眼，Ⅱ级41眼。

1.2 治疗方法 术前准备:常规眼部检查及测定角膜曲率及眼轴，根据SRK-Ⅱ公式确定人工晶体度数;术前3～5 d开始点用氧氟沙星眼液，4～6次/d;术前1 d剪睫毛、冲泪道及结膜囊;术前30 min开始复方托品酰胺散瞳并保持瞳孔充分散大;手术方法:1%的卡因表面麻醉，部分情绪紧张的患者辅以结膜下或球周麻醉，在角巩缘上方做宽5.5 mm×2.75 mm角巩膜隧道式切口。穿刺进入前房，缓慢释放房水。前房内注入黏弹剂(Healon)，连续环行撕囊直径约5 mm，充分水分离，超声乳化吸除晶状体核，清除剩余皮质，抛光后囊，前房及晶体囊袋内注入黏弹剂，囊袋内植入5.5 mm直径后房型人工晶体，虹膜恢复器钝性分离房角，清除前房内黏弹剂。……