高血压患者血压变异性研究现状*

张 敏，吕 湛

(川北医学院附属医院心血管内科，四川 南充 637000)

血压作为重要的生理参数之一，随着机体的生理状况和环境变化而出现明显的波动性，这种现象称为血压的变异性(blood pressure variability.TIF，BPV)。血压变异是人类血压最基本的生理特征，在正常人群中都存在一定的血压变异，通常以动态血压的标准差(Bpsd)除以动态血压的平均值来表示血压的变异系数;一般以时域指标(即标准差)反映变异的幅度;以频域指标反映变异的速度。血压变异的特点是:24小时血压变异大于白天血压变异，白天血压变异大于夜间血压变异，收缩压血压变异显著大于舒张压血压变异。高血压患者血压变异较血压正常人有显著差异性，并且随着高血压程度的发展，血压变异也逐步增加［1］。

1 血压变异性的检测方法

目前，血压监测方法主要有诊室偶测血压(clinical blood pressure，CBP)、动态血压监测 (ambulatory blood pressure monitoring，ABPM)、家庭自测血压(family blood pressure monitoring，FBPM)等［2］。其中，有创动态血压监测是检测血压变异的主要方法，该方法通过持续监测动脉内血压从而记录每次心搏血压，其数据结果准确、可靠，但因其有创临床极少采用;现前，临床上普遍采用24小时无创性便携式动态血压计监测血压，方法是将袖带缚于受试者左上臂，设置每30分钟自动测试血压1次，有效测量次数≥设定次数的90%为符合ABPM检测标，这种方法虽然无创但却不能提供准确的时刻血压变化资料。鉴于患者的血压有时稳定有时又可出现暂时性的增高，有学者认为ABPM并不是分析血压变异的理想工具，目前最新的无创监测是利用指头的持续血压检测系统，如Portap res(TM)device，这种方法可以弥补以上两种方法的不足，能更方便、更准确的监测血压变异。……