复杂型胫骨平台骨折的治疗(附20例报告)

1邹德平 2邹德东

1.作者单位:130400 吉林省榆树市医院外四科; 2.作者单位:132022 吉林省中油集团吉化总医院

胫骨平台骨折在临床中是一种常见的骨折，属于关节内骨折［1］，可合并侧副韧带等损伤，交叉韧带、半月板等损伤，如复位不良则导致关节活动障碍、膝关节不稳定、疼痛。随着我国老龄化的加剧和交通事故的频发，复杂型胫骨平台骨折的发病率逐步上升［2］。为探讨复杂型胫骨平台骨折的治疗效果，本文收集我院2009年1月～2011年1月收治的胫骨平台骨折患者共42例，按Schastker分型，复杂型胫骨平台骨折20例，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

资料和方法

1.一般资料:本文收集我院2009年1月～2011年1月收治的胫骨平台骨折患者共42例，按Schastker分型，复杂型胫骨平台骨折20例，其中男13例，女7例，年龄16～66岁，平均45.6岁，左膝8例，右膝12例。部分合并半月板或十字韧带损伤，无血管，神经损伤。按Schastker分型，4型7例，5型8例，6型5例，均为闭合性骨折。

2.手术方法:在腰麻或硬膜外麻醉下进行，采用前外侧和后内侧切口双入路，前外侧切口长约12cm，后内侧切口长约8cm，先选取前外侧切口，显露胫骨平台外侧干垢端骨折线及关节面，将骨折端复位和关节修复平整后，行胫骨近端解剖钢板固定，然后取后内侧切口入路，沿胫骨内侧缘做小切口，显露内侧骨折线，将其复位，恢复内侧平台面平整后，采用L或T型钢板固定［3］。均采用克氏针临时固定骨折端，关节面塌陷严重的采用同侧髂骨植骨，交叉韧带损伤一期缝合，手术结束前行床边DR检查，骨折端对位良好，关节面平整，关闭切口，留置引流。……