微型钢板治疗手部骨折

杨辉

手部骨折是骨外科中比较常见的病症，临床上常用克氏针做内固定，但经常出现固定不牢固、骨折移位的情况，而且常常因无法得到有效的早期功能锻炼，骨骼愈合僵硬，无法实现功能的恢复［1］。2009年4月至2011年5月，我院依据文献，采用微型钢板治疗手部骨折，取得了满意的疗效，现报告如下。

1.一般资料:选择2009年4月至2011年5月于我院骨外科就诊并被确诊为手部骨折的患者53例，其中男性37例，女性16例，年龄分布为18岁～56岁，平均年龄41.5岁，病程有2小时～15天。

2.手术方法［2］:对于开放性骨折的患者，首先给予清创处理，并适当延长切口的长度，但需避开血管、神经和肌健部分，有限剥离骨膜，对骨折端进行解剖复位后，将微型钢板置于掌指骨侧背方或背侧，进行牢固固定。闭合性骨折的患者要在手指侧方中线切口或者手背掌骨背侧间隙切口以便充分暴露骨折部位，对骨折端进行解剖复位后，可采取直形、L型或者T型的手部微型钢板进行固定。手术完成后需给予患者持续抗生素治疗三天以达到预防感染的目的，给予有血管或神经损伤的患者相应的康复治疗。

3.手术结果评价［3］:根据TAF评分标准给所有患者进行疗效的评定，TAF评分标准分分为优、良、差三个等级:优:2～5指掌关节至指间关节＞220°，拇指掌关节至指间关节＞220°;良:2～5指掌关节至指间关节为180°～220°，拇指掌关节至指间关节为180°～220°;差:指掌关节至指间关节 ＜180°，拇指掌关节至指间关节＜180°。

结 果

对所有患者进行术后随访，结果显示53例患者中，34例患者TAF评分为优，15例患者TAF评分为良，4例为差，优良率为92.5%。……