针刺配合耳针治疗抑郁症50例临床观察*

河北省人民医院 崔林华 邢 潇 马虹宇 (石家庄050051)

抑郁症是一种常见的情感性精神障碍，主要表现为情绪低落，兴趣减退，悲观失望，思维迟缓，自问自责，饮食睡眠差，担心自己患有各种疾病，感觉全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。目前抑郁症已成为世界第4大疾患，其发病率呈逐年上升的趋势，对家庭和社会造成沉重的负担，现在药物治疗抑郁症有一定疗效，但存在副作用大，易复发，存在依赖性等缺点，笔者在多年的临床实践中发现针刺配合耳针治疗抑郁症疗效确切，无毒副作用。现将50例抑郁症针刺配合耳穴治疗效果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 全部病例均来源于河北省人民医院针灸科2008年9月至2010年9月的门诊患者。50例患者中，男18例，女32例;年龄最小19岁，最大69岁;病程最短4周，最长10年。

1.2 纳入标准 (1)符合中国精神疾病分类方案与诊断标准关于抑郁单次或反复发作的诊断标准［1］; (2)HAMD24项评分≥20分，年龄18～70周岁;(3)无免疫功能紊乱;(4)无严重心、肺、肾疾患;(5)4星期内未服用过SSRI类药物或停用抗抑郁剂1周以上。

1.3 排除标准 严重躯体疾病，脑器质性疾病，酒精药物依赖及过敏体质者，1个月内服激素类药物、神经阻滞剂、免疫调节剂者。

2 治疗方法

调神理气，疏肝解郁，调理气血为治则。治法:(1)针刺主穴:百会、水沟、印堂、内关、神门、合谷、足三里、三阴交、太冲、心俞、厥阴俞、肝俞、胆俞、肾俞;辨证配穴:气郁化火者加行间、侠溪;痰气郁结者加丰隆、阴陵泉;肝肾亏虚者加太溪。操作方法:毫针 (0.35mm×40～60mm)，穴位处皮肤常规消毒后，肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、肾俞用快针点刺，足三里、三阴交采用提插捻转补法;合谷、太冲用提插捻转泻法;余穴均用平补平泻法。……