儿童EB病毒感染的分子生物学诊断及临床分析

王 蕾，李玉芬

(河北北方学院附属第一医院，河北张家口075000)

近几年来特殊病毒及变异病毒引起儿童呼吸道感染的情况增加，且病情特殊、发病严重、病死率增高。EB病毒是儿童常见的感染源，其临床表现多样复杂，可造成全身多系统损伤，但以呼吸道感染最多见［1，2］，不易早期诊断。为提高认识，我们对呼吸道感染患儿采集咽拭子标本，应用荧光定量PCR技术(FQ-PCR)检查EB-DNA并进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本院2010年6月～2011年6月门诊及住院不明原因呼吸道感染的127例患儿，经EB-DNA监测阳性，确诊为EB病毒感染的68例，其中男39例、女29例，年龄0～1岁12例、1～3岁23例、3～5岁18例、5～7岁10例、7～9岁3例、＞9岁2例。

1.2 临床表现 68例EB病毒感染患儿除典型的呼吸道感染症状如咳嗽、咽痛、咽峡部充血、肺部可闻及干、湿罗音等外，均有发热，其中高热30例(44.1%)、中度热38 例(55.8%)，淋巴结肿大 9 例(13.2%)，头痛 18 例(20.5%)，惊厥 4 例(5.9%)，眼睑浮肿 6 例(8.8%)，腹泻 3 例(4.4%)，皮肤出血点8 例(12.5%)，肝肿大7 例(12.9%)，脾肿大5例(7.3%)。另有皮疹10例(14.7%)，多为猩红热样皮疹及斑丘疹，分布全身各部位。所有就诊患儿均进行血常规、肝功能、心肌酶谱等常规化验及胸片正侧位检查。

1.3 FQ-PCR实验室检查 无菌咽拭子采集患儿咽喉分泌物、痰液标本放入试管中备用。检测仪器为罗氏公司Light Cycle全自动荧光定量PCR仪。采用EB核酸扩增荧光定量检测试剂盒(中山大学达安基因股份有限公司)对咽拭子标本进行核酸检测，严格按试剂盒说明书操作。操作步骤包括细胞分离、DNA提取和PCR扩增分析。以病毒载量＞50 copies/ml为阳性。

2 结果

2.1 实验室及其他辅助检查 血常规:外周……