影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床因素分析

汪 锋,宋晓燕,贺慧杰,武 慧,张 帆,郭彦,图门乌力吉

(1.内蒙古自治区人民医院病理科,内蒙古呼和浩特 010020;2.内蒙古医学院附属医院蒙医科）

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,2000-2005年,5年中女性乳腺癌患者增加了38.5%,每年因乳腺癌死亡的妇女达1.3万人,乳腺癌发病率已跃居我国妇女癌症发病首位[1]。术中冰冻切片技术是惟一能够在手术中诊断乳腺癌病理类型、病理组织学分级及肿瘤组织学大小的病理检查手段,其结果帮助术者术中判断是否有必要实施详细的手术病理分期及能否实施保乳手术。然而迅速冰冻病理检查中,由于技术条件的限制,不可避免的影响了诊断的准确性,有可能使部分患者过度治疗或者治疗不足。本研究回顾性比较了乳腺癌患者术中冰冻和术后乳腺病理在诊断细胞级别及癌肿组织学大小的准确性,并对其影响临床病理因素进行了分析。

1 资料与方法

1.1 研究对象本研究回顾性分析了2006年1月至2010年12月内蒙古自治区医院病理科诊断的乳腺癌患者95例,同时含有详细的术中病理和术后乳腺病理信息。患者年龄32-74岁,平均年龄51.22岁,其中绝经后患者53例。合并高血压15例,合并糖尿病9例,合并乳腺癌家族史者7例,合并其他肿瘤家族史者4例。未孕者3例。所有患者的诊断是根据最终石蜡包埋切片病理结果而定,部分结合免疫组化结果。

1.2 研究方法所有95例患者均由术后乳腺病理确诊。所有患者术前没有接受放疗或化疗。保乳手术或乳腺改良根治术是所选术式,全部患者均行术中冰冻病理检查,肿瘤病理类型,组织学分级与大小,对术中术式及切除范围有一定的参考价值。……