联合检测对重症手足口病诊断的应用价值

卢 冬,陆小婵,潘国刚

(右江民族医学院附属医院检验科,广西百色 533000）

手足口病(Hand-foot-mouth Disease,HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病。目前发现手足口病可由多种病原体感染引起,除EV71外,还包括柯萨奇病毒,以CoxA16型和EV71型为最常见,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、

口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿[1]。本文通过对手足口病患儿进行脑脊液检查、外周血白细胞计数、超敏C-反应蛋白及血糖的检测,统计分析普通患者组与重症患者组的检测结果,以探讨脑脊液检查、外周血白细胞计数、超敏C-反应蛋白及血糖4项联合检查对重症手足口病早期诊断的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象列入本研究对象的150例HFMD患儿均为我院2010年4月至2010年12月收治的住院病人,其诊断标准均根据卫生部制定的《手足口病诊疗指南(2010年版）》为标准[1],根据临床症状分为普通患儿组共72例,重症患儿组共78例,最小年龄4个月,最大年龄6岁。

1.2 检测方法

1.2.1 脑脊液常规+细胞学检查(CSF） 按《全国临床检验操作规程》[2]第三版进行操作,操作人员经过严格培训。结果以脑脊液白细胞计数＞15×106/L记为阳性。

1.2.2 外周血白细胞计数(WBC） 应用SE-5000血液分析仪检测,严格按照操作规程,细胞数＞12×109/L记为阳性。……