二甲双胍分别配伍三种降糖药治疗2型糖尿病成本-效果比较

周巧云 (浙江中医药大学附属第三医院 310005)

2型糖尿病是我国原发性糖尿病的主要类型，需要长期药物维持治疗，因此医疗费用是一个必须考虑的重要因素。选择相对有效经济的药物，对于患者来说，具有重要意义。为了帮助患者选择合适的治疗方案，我们采用二甲双胍分别配伍吡格列酮、阿卡波糖与罗格列酮这三种降糖药对2型糖尿病患者加以治疗，现将疗效及成本情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择及分组 选择2007年3月到2010年1月，来本院接受治疗的2型糖尿病患者330例，均符合1998年WHO关于2型糖尿病诊断标准。入选标准：肝肾功能正常，无胃、胰腺、心脏等器官病变，无酮症、高渗状态和急慢性感染，无相关药物禁忌。其中男218例，女112例；年龄38～76岁，平均58岁；病程2～11年，平均5.1年。将330例按入院时间先后分为A、B、C组各110例，三组一般资料接近。

1.2 方法 三组均给予二甲双胍缓释片口服，每日3次，每次0.5g。A组加用吡格列酮口服，每日1次，每次15mg。B组加用阿卡波糖口服，每日3次，每次50mg。C组加用罗格列酮口服，每日1次，每次4mg。定期复查肝肾功能、血糖、血脂、血压等生化指标，根据临床反馈酌情调整用药剂量，并指导患者根据身体情况进行适当的体育锻炼和饮食调节。统计时间为1年。

1.3 评价指标

1.3.1 临床效果 显效:空腹血糖(FPG)控制在6.1mmol/L以下，餐后2h血糖(2hPG)控制在7.2mmol/L以下，糖化血红蛋白(HbA1C)控制在6%以下。有效：FPG控制在8.3mmol/L以下，2hPG控制在10.0mmol/L以下，HbA1C控制在10%以下。无效：上述指标未控制在有效程度。总有效率为显效率加有效率。

1.3.2 成本计算 由于主要为居家治疗，因此成本主要包括药品成本和检测成本。……