阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察

张晓东

近年来，随着我国人们生活水平的不断提高和社会压力的增大，冠心病、高脂血症等血脂异常等疾病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，而且，疾病的多发人群也不再只是集中于老年人群中，而是逐渐年轻化[1]。这些疾病严重威胁着人们的健康，因此对于冠心病、高脂血症的治疗刻不容缓。血脂是指血浆或血清中所含的胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等脂类，而高脂血症就是血脂代谢异常的一种。血脂异常是引起机体发生动脉粥样硬化的主要因素，并且对体内糖代谢造成影响，引发代谢综合征，因此在治疗血脂异常疾病时对血脂的控制有着非常重要的作用[2]。阿托伐他汀钙片不仅可以预防高脂血症，还可以预防一、二级的冠心病，可以降低心血管事件的发生率和死亡率。本文笔者通过对临床中使用阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症患者的研究，观察阿托伐他汀钙片取得的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究中所选取的对象是我院在2008年12月～2010年12月期间收治的88例冠心病合并高脂血症患者，其中男性有52例，女性有36例，年龄在40～83岁之间，平均年龄为51.4岁。本组选取的患者均符合以下条件：入选4周前在不使用调脂药物的情况下，血清中总胆固醇(TC)＞5.72mmol/L或者是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＞3.64mmol/L同时每升血液中甘油三酯(TG)的含量超过1.7mmol/L。排除选取以下患者：孕妇及哺乳期女性患者；有严重的肝肾功能性损害者；有甲状腺功能减退、糖尿病等继发性脂代谢异常的患者；疾病已发生恶性病变者；由于使用药物不当造成的脂代谢异常的患者；对他汀类药物过敏或者不能耐受的患者。

1.2 治疗方法 首先给予两组患者常规的护理，然后治疗组中给予患者阿托伐他汀钙片，药物是由北京嘉林药业股份有限公司生产，口服，每次20mg(2片)，每日服用1次；对照组给予患者血脂康进行治疗，口服，每日服用3次，每次1片。两组患者均是8周为1个治疗疗程[3]。

1.3 观察指标 在治疗前对患者进行血常规、肝肾功能、心电图、心肌酶谱、尿常规、便常规和血脂4项的检查。在治疗4周后和8周后对患者进行血脂4项的检查，同时要严密观察患者在治疗过程中的不良反应，并及时作出相应的处理。本组检查中血脂4项的检查包括TC、TG、HDL-C、LDL-C 4个指标的检查。

1.4 统计学处理 本组研究中的数据通过SPSS13.0的统计学软件包进行统计学处理，计量资料用料采用均数±标准差表示，组间差异进行t检验，计数资料用卡方检验，有显著的统计学差异表示为P＜0.05。

2 结果

治疗前患者的血脂水平比较无明显的统计学差异(P＞0.05)，而治疗4周后两组分别和治疗前比较，患者的血脂水平有非常显著的统计学差异(P＜0.01)，而对照组和治疗组两组间无显著的统计学差异(P＞0.05)；治疗8周后，两组之间比较有显著的统计学差异(P＜0.05)。两组患者均没有出现任何严重的不良反应。

表1 两组治疗前后血脂水平对比(mmol/L)

3 讨论

高脂血症的病因多与饮食不节、食用过量油腻食物有关，另外也和心情有关。冠心病（CHD）是一种多基因遗传性疾病，为多种致病因素共同作用的结果，其与血脂代谢异常有着密切的关系。

他汀类药物可以有效抑制胆固醇的合成，是临床中最常用的调血脂药物，可以显著降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，降低冠状动脉事件的相对危险性。研究表明，他汀类药物对高胆固醇血症患者无论是否伴有冠心病都可以起到明显的降低血脂作用。他汀类药物降脂作用良好，安全有效，不易产生耐受性。

通过本组研究显示：临床中使用阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症，可以取得满意的效果。阿托伐他汀钙片可以显著降低患者血清中的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇及升高高密度脂蛋白胆固醇[5]，其治疗作用安全有效，无不良反应，值得临床中推广应用。

[1] 甘亚丽，陈光亮.中药防治代谢综合征的实验研究进展[J].安徽医药,2010,14(1):10-14.

[2] 张馨.阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察[J].河北医药,2011,33(6):882-883.

[3] 姜应标,曾富荣,徐国华,等.阿托伐他汀钙治疗高脂血症临床观察[J].当代医学,2010,16(10):51-52.

[4] 张润军,杨丽霞,齐摇峰,等.冠心病患者多种危险因素与冠脉病变的相关性[J].西南国防医药,2011,21(3):259-263.

[5] 陈涤.不同剂量阿托伐他汀钙片辅助治疗冠心病合并高血脂症53例疗效观察[J].心血管病防治知识,2011,2(下半月):23-25.