24小时动态心电图监测对装起搏器患者的意义

李翠娥 陈竹君 曲范红

随着起搏器使用的增多，其类型和种类也不断增加。但植入起搏器的患者，发生起搏功能异常和心律失常情况也会增加[1]。如何对此类并发症做到早期发现，早期治疗，是众多医生所关注的问题。我院在临床检查过程中使用24小时动态心电图监测，效果较好，患者并发症检出率较高，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年1月至2011年2月收治的70例安装起搏器的患者作为本次试验的研究对象。其中男性39例，女性31例，患者年龄在41～76岁之间，平均（57.19±10.22）岁。患者安装起搏器病因包括：病态的窦房结综合征37例，III度房室传导阻滞27例，心房纤颤伴有大于3秒的心室停搏者4例，三分支阻滞2例。

70例患者安装起搏器类型包括：VVI型（心室起搏心室感知抑制型）36例，AAI型（心房起搏心房感知抑制型）32例，DDDR型（频率自适应起搏器）2例。各类型患者之间性别、年龄等无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

70例患者在我院分别接受常规心电图检测和24小时动态心电图监测。患者先进行同步12导联的常规心电图描记。随后佩戴Marquetter Mar 3000型的动态心电图监测仪为患者记录24小时的心电图。选择MV1、MV5、MaVF同步导联对患者进行记录。

分析患者起搏功能，不同起搏方式发生感知功能异常情况及两种检测方法对患者感知异常和心律失常的检测率。

1.3 数据处理

将所得数据录入SPSS12.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用x2检验。取95%可信区间，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

70例患者共发生心律失常22例（31.43%），感知异常32例（45.71%）。……