异丙酚联合氯胺酮用于无痛人工流产的镇痛效果观察

宋俊岭

(郑州市中心医院 麻醉科，郑州 450007)

人工流产术是意外早孕后终止妊娠方法之一，因手术时间短，需要麻醉方法具备起效快、维持时间短、恢复迅速以及不良反应少等特点。异丙酚具有起效快、作用平稳、停药后作用迅速消失等优点。氯胺酮也是一种速效麻醉药，起效快，作用时间短、镇痛效果优良，小剂量应用能增加肺顺应性，降低呼吸阻力，对呼吸循环系统影响较轻，有明显的升压效应，但大剂量使用则出现呼吸抑制，而且浅麻醉期及清醒期会出现幻觉，烦躁，躁动，谵妄等精神副作用［1-2］。该文选择郑州市中心医院2008年2月～2009年2月收治的56例行人工流产术的患者，随机分为观察组和对照组各28例，观察组静注异丙酚2 mg/kg前3 min静注氯胺酮0.1 mg/kg，对照组静注异丙酚前3 min静注生理盐水2 ml，旨在探讨比较两种药物联镇痛效果及麻醉监测指标的改变情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择该院2008年2月～2009年2月收治的56例行人工流产术的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～42岁，体重48～67 kg，孕5～9周，随机分为观察组和对照组各28例，观察组年龄18～32岁，体重42～62 kg，孕次0～3次，其中初孕妇占51.3%;对照组年龄18～32岁，体重 38～61 kg，孕次0～3次，其中初孕妇占50.2%。两组患者的年龄、孕周、体重、孕次经统计学处理差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

表1 2组患者的一般资料比较 (±s，n=28)

表1 2组患者的一般资料比较 (±s，n=28)

组别 年龄(岁) 体质量(m/kg)手术时间(t/min)7.43 ±1.90 7.52 ±1.38观察组对照组25.34 ±4.85 24.48 ±4.24 54.38 ±6.46 51.13 ±5.17

1.2 麻醉方法 术前禁食6 h，禁饮4 h。入室后常规经鼻吸氧，开放外周静脉输注5%葡萄糖250 ml。观察组静注异丙酚2 mg/kg前3 min静注氯胺酮0.1 mg/kg，对照组静注异丙酚前3 min静注生理盐水2 ml。……