系统化临床实习教学模式实施效果分析

张盼 张品俊李长仔陈长香李建民丁淑平

(河北联合大学护理学院河北唐山063000;①赣南医学院教务处;②广西医科大学)

系统化临床实习教学模式实施效果分析

张盼 张品俊①李长仔②陈长香*李建民丁淑平

(河北联合大学护理学院河北唐山063000;①赣南医学院教务处;②广西医科大学)

临床实习教学模式系统化实施效果

护理学发展对人才提出了新的要求：即知识要求、能力要求、素质要求，要求护理学人才具有较强的实践能力、创新能力和开拓能力。且应该满足社会和行业的需要，具有较高的综合素质和适应能力。如何提高学生实践能力的培养。如何充分利用学生在医院实习的1年时间是我们要探索与实践的问题。课题组对我校2004级护理本科生的临床实习进行了改革，介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象2004级五年制护理本科学生120名，于2008年6月进入各教学医院实施为期1年的生产实习。对学生评价实施于2009年6月。对学生就业医院评价于2010年1月，由于操作上的原因，共调研33家医院。

1.2 临床实习教学模式

1.2.1 下点前的集中培训。采取开放实验室，以学生自由练习为主，教师集中指导为辅的培训方法。

1.2.2 实习医院的岗前培训。各地区的技能操作方法有小的差异，因此，要求各医院在学生进入科室前，进行集中培训，对学生操作进行规范，使学生能够更快的适应临床实习。

1.2.3 调整实习内容

1.2.3.1 为加强学生临床技能和临床思维的训练，加入一些与临床紧密相连的新技术、新业务的实习内容。要求学生在掌握临床护理的基础上接触护理前沿的知识，通过查阅资料完成一项实际讲课内容。在此过程中，带教老师充当引导者、激发者和指导者，帮助学生主动思考护理技术中所遇到的实际问题，分析在应用过程中出现的和可能出现的情况，得出解决问题的方法，从而提高学生动手动脑的能力，培养创新意识。

1.2.3.2 量化临床护理的操作内容和指标。学生在各科轮转过程中，由带教老师指导，独立完成病史询问、体格检查等工作，在规定时间内完成护理病历的书写，提出初步的护理问题和护理措施。并在各项护理操作中熟练完成操作过程，在此过程中贯穿人文关怀、告知义务和患者进行良好的沟通及健康宣教等，从而提高学生整体护理的实践能力。

1.2.4 加强临床实习教学检查。为加强实习医院対学生带教过程的管理，为促进学生实践技能的提高，学校对临床实习教学检查内容和方式进行了调整，目的是督促实习医院教师和学生都能更加重视实践技能的提高和规范。其方法为：实习之初即发放教学检查通知到各医院。不定期安排学校教师进行检查。其检查内容包括：①理论知识(护理程序技能)：通过护理查房形式完成。②操作技能：通过技能考核形式完成。③工作态度：通过与带教老师座谈了解。其流程：科研开题→与学生开座谈会→安排科室考核→

操作技能考核方式为：对实习医院的全体实习生进行随机点名，同时对每个实习医院随机选两项操作，当场进行考核。参加人员有我系教学检查两名教师、实习医院护理部主任和实习学生管理者、所在科室护士长、带教老师及其他全体学生。学生操作完成后，老师组织点评，同时进行现场提问，学生进行回答。其操作项目包括基础护理操作技能和各专科操作技能。

2 实施效果

2.1 学生评价情况见表1。

表1 学生对实习效果评价结果(人，%)

2.2 用人单位评价情况见表2。

表2 用人单位评价结果(人，%)

3 讨论

临床实习是护理专业学生专业学习和训练的重要过程。实习的过程是学生运用、验证、巩固已学过的理论知识的过程，是激发学生对专业的学习兴趣，建立知识的横向联系的过程，也是培养学生良好职业道德规范的关键时期，应引起足够的重视。通过实施模式化生产实习教学，对教师和学生双方都有促进和监督作用。学生实践动手能力有了很大的提高，毕业生在就业技能考核中表现突出，受到用人单位的好评。如天津总医院的我校学生操作技能考核成绩都在90分以上。

(2010－07－30收稿)(陈迁 编辑)

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A

1008－6633(2011)01－141－01

2007年河北省教育科学研究“十一五规划”课题(编号：06020520)。

*通讯作者。