甲磺酸加贝酯排胆总管结石作用的临床观察

陈伟成,薛 冰,李智成

(上海市浦东新区南汇中心医院,a.药剂科，b.外科，上海 201300)

·药物与临床·

甲磺酸加贝酯排胆总管结石作用的临床观察

陈伟成a,薛 冰b,李智成b

(上海市浦东新区南汇中心医院,a.药剂科，b.外科，上海 201300)

目的确定甲磺酸加贝酯的排胆总管结石作用。方法通过简单随机分组的方法，将临床病例分为常规治疗组、普通剂量组和大剂量组。常规治疗组作为对照组，普通剂量组和大剂量组作为实验组。用χ2检验法对照各组间非手术排除胆总管结石作用是否存在显著差异。结果普通剂量组的非手术排石作用与常规治疗组无显著差异(P>0.05)，大剂量组的非手术排石率为51.02%，其作用与常规治疗组和普通剂量组比较均存在显著差异(P<0.01)。结论甲磺酸加贝酯具有排胆总管结石作用。

加贝酯；胆总管结石；Oddi括约肌

甲磺酸加贝酯(gabexate mesylate,GM)由日本小野制药公司于1978年生产上市，1992年在中国生产。它是第一个化学合成的小分子非肽类酶抑制剂，可抑制各种蛋白水解酶(胰蛋白水解消化酶、激肽释放酶、纤维蛋白溶酶、凝血酶等)活性，阻止急性胰腺炎发展[1]。临床用于急性轻型(水肿型)胰腺炎的治疗，也可用于急性出血坏死型胰腺炎的辅助治疗。也有的用于慢性胰腺炎急性发作、ERCP(逆行胰胆总管造影)术后、十二指肠术后急性胰腺炎等的防治。

笔者在临床应用注射用甲磺酸加贝酯(常州金远药业制造有限公司，100 mg/支)治疗胆总管结石并发的急性胰腺炎患者时，发现甲磺酸加贝酯还具有一定的排胆总管结石作用[2]，而该作用尚未见国内外报道，特对甲磺酸加贝酯的排胆总管结石作用作进一步的临床观察。