某院2008～2010年真菌感染临床分析

韦仕喻，黄翠波（广西民族医院检验科，南宁 530001）

近年来，随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗及各种侵入性诊疗手段的增加和应用，医院真菌感染发生日益增多。为了解本院真菌感染的特点、菌种分布及真菌感染的危险因素，因此对本院2008年1月至2010年12月，医院内真菌感染患者临床资料进行回顾性调查分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2008年1月至2010年12月出院病历18 806份中发生医院感染者968例，其中真菌感染316例，占医院感染的32.64%。

1.2 方法 对感染患者采集同一标本，连续2次以上培养出相同的真菌，或者多次涂片显微镜下找到真菌菌丝及孢子进行鉴定，结合临床症状来确诊真菌感染者。

2 结 果

2.1 感染部位及真菌种类 从本次统计中发现，医院真菌感染316例次，分离出305株真菌，医院真菌感染率1.68%，下呼吸道感染最多，占分离菌株的70.16%（214株），口咽部12.45%（38株），泌尿生殖道10.16%（31株），消化道4.26%（13株），其他2.95%（9株）。305株真菌种类分布：白色念珠菌67.54%（206株）、热带念珠菌9.51%（29株）、光滑念珠菌16.39%（50株）、克柔念珠菌1.64%（5株）、近平滑念珠菌1.31%（4 株）、曲霉菌0.65%（2 株）、其他念珠菌2.95%（9株）。

2.2 真菌与细菌合并感染 316例真菌感染中有85例与细菌合并感染，占26.90%，细菌74株，以革兰阴性杆菌为主，占71.63%（53／74），其次革兰阳性球菌28.38%（21／74），检出的细菌依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等。

2.3 真菌感染危险因素 患者年龄、广谱抗菌药物的应用、恶性肿瘤患者接受化疗、放疗、激素治疗、侵入性诊疗等，是引起医院真菌感染的危险因素，见表1。……