彩色多普勒超声评价抗病毒治疗慢性丙型肝炎的疗效

崔万善 (延边大学附属医院影像二科，吉林 延吉 133000)

丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，利用干扰素联合用药方法可清除或持续抑制体内的丙肝病毒改善或减轻肝脏损害，阻止疾病进展为肝硬化、肝衰竭和肝癌。但丙肝抗病毒治疗疗程长，副作用大，而且停药后有反弹现象，要得到有效的治疗需要正确、合理用药，及时评估疗效，密切监控药物的不良反应，同时避免过度医疗。本文对慢性丙肝患者用彩色多普勒超声观察抗病毒治疗前后脾脏SI值，结合血常规血小板计数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等检测项目，探讨抗病毒疗效与脾脏SI值、血小板计数及ALT水平的相关性。

1 资料与方法

1.1 对象 选取2010年9月至2012年3月在我院按照慢性丙肝最新诊断标准已确诊丙型肝炎活动期的患者，排除血液病、传染病史及脾脏占位者和脾脏超声形态显示不清者，男女不限，年龄＞60岁，并拟接受抗病毒治疗的慢性丙肝患者30例，开始治疗12 w后检测血清丙肝病毒。血清丙肝病毒RNA定性检测阴性，或定量检测降低2个对数级以上者为早期抗病毒有效，根据早期病毒学应答筛选治疗有效组和治疗无效组。

1.2 方法 初选患者30例治疗前采用日本TOSHIBA-730彩色多普勒超声诊断仪，观察肝脏形态、大小、包膜、肝实质回声和门静脉血流变化、同时检测脾脏大小和形状，测量脾脏SI值。使用腹部凸阵探头，频率5.0～5.5 MHz，设置于General Abdomen条件，患者空腹，取右侧卧位，在左肋间斜切面于吸气末，二维图像清……