远隔缺血后处理对兔心肌缺血/再灌注损伤保护作用的时效关系

魏江涛，陈 聪，方正旭，李 进，官 亮，刘海江

(南昌大学第四附属医院干部病区 330003)

心肌梗死对人类健康危害即可产生于缺血过程，也可出现于再灌注过程。近年来，有研究证实，心肌缺血期进行短暂肢体缺血/再灌注处理同样可以达到保护心肌的目的[1-2]。由于缺血/再灌注方案不同，其结果也大不相同。本文旨在研究远隔(下肢)缺血后处理时间长短对兔心肌缺血/再灌注损伤保护作用的影响，并探讨其相关性，为临床心肌缺血事件发生后心肌保护提供资料。

1 材料与方法

1.1材料 (1)实验动物：健康的新西兰兔54只，体质量3.0～3.5 kg，由江西中医学院动物实验中心提供。(2)主要实验仪器、试剂盒：LANDMARK AG-Ⅱ全自动生化分析仪，心电监测仪购自华南医电公司；离心机(TGL-168)购自上海安亭科学仪器厂,生化检测试剂盒购自美国R&D公司。麻醉用相关药品为氯胺酮、甲苯塞嗪、硫喷妥钠、阿托品。

1.2方法

1.2.1模型建立 采用Selye法结扎兔心脏冠状动脉左前降支(LAD)，制作急性心肌梗死(AMI)模型。以结扎冠状动脉远端心肌心电图在30 min内ST段、T段进行性抬高，结扎以下的心肌颜色变暗、心肌运动减弱为LAD成功结扎标志。

1.2.2动物分组及处理 实验动物分6组：假手术组(n=4)和A组、2次缺血5 min/灌注5 min组(B组)、3次缺血10 min/灌注5 min组(C组)、4次缺血5 min/灌注5 min组(D组)、4次缺血10 min/灌注5 min组(E组)5组各10只。处理措施如下：假手术组只穿线，不夹闭LAD；A组在夹闭LAD 30 min后，开放LAD实施再灌注6 h；B组在夹闭LAD 30 min后，开放LAD同时夹闭双下肢动脉5 min，然后开放5 min，重复缺血/再灌注，共2个循环，实施再灌注6 h；C夹闭双下肢动脉时间为10 min，3个循环缺血/再灌注；……