亚甲蓝色素内镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值

冯业全， 陈雪，陈万宁，杨清清，刘 倩

(重庆市渝北区人民医院消化内科 401120)

目前胃癌位于我国消化道恶性肿瘤死亡原因的首位，早期胃癌术后5年生存率可达95%以上，但进展期胃癌的术后5年生存率仅为30%～40%[1]。国内早期胃癌的诊断率较低。早期胃癌病例仅占胃癌手术病例的10%～20%[2]，而在日本，该比例可达30%～70%[3-4]。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗对提高胃癌的生存率有着重要的临床意义。为此，本文应用亚甲蓝色素内镜检查，探讨其对早期胃癌及癌前病变(癌前病变包括炎症伴肠化、腺上皮增生、不典型增生及腺瘤)的诊断价值，为在基层医院早期诊断胃癌提供可行方法， 从而改善胃癌患者的预后。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院消化内科2010年1月至2011年12月的门诊及住院患者共194例，根据不同内镜检查分为实验组和对照组，以行色素内镜检查并行活检的104例为实验组，其中男76例，女28例，平均年龄(53.31±11.50)岁；以同期行普通胃镜检查并行活检的90例为对照组，其中男64例，女26例，平均年龄(49.78±12.50)岁。两组患者的性别及年龄差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 内镜检查采用日本Olympus公司生产的CF-150型电子胃镜，亚甲蓝色素液为江苏济川制药有限公司生产。对照组：行普通胃镜检查并行活检；实验组：在常规胃镜确定所要行色素内镜的部位，先用清水冲洗抽吸干净病灶区域，再直视下对确定病变及周围散布或喷洒0.5%～1%亚甲蓝溶液5～10 mL，3～5 min后用蒸馏水冲洗多余的色素后观察，于染色区取活检，术后尽量吸出残留色素溶液。