45例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平分析

曾 超，张朝晖，龚 勋，张 蓉，瞿星光，李灵丰，姚 玲，钟建华

(三峡大学第一临床医学院/湖北省宜昌市中心人民医院重症医学科,湖北宜昌 443003)

脂联素(Adiponectin) 是新近发现的一种由脂肪细胞特异性分泌APM-1基因编码的蛋白质，目前认为脂联素具有降低血糖、血脂、改善胰岛素抵抗、抗炎和抗动脉粥样硬化的作用[1-2]。有研究表明，低脂联素水平增加了血管损伤概率及其对肾素血管紧张素系统的激活，引起血压升高[3]。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)易于并发多种心血管和代谢疾病，如高血压、冠心病、糖尿病，代谢综合征等，这些疾病已被证实与血清脂联素有一定关系。本文就不同程度OSAHS患者血清脂联素的变化，以及持续气道正压通气(nCPAP)对其影响进行探讨。

表1 各组受试者相关指标比较

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2009年11月至2010年5月于本院睡眠中心就诊并行多导睡眠检测图(PSG)检测确诊为OSAHS的患者45例，均为排除心肺及其他慢性疾病的初次监测者。按2003年制定OSAHS的分组标准分为：轻度组(15例)，呼吸暂停低通气指数(AHI)<20，血氧饱和度(SaO2)85%～89%；中度组(15例)：AHI 20～40，SaO280%～84%；重度组(15例)：AHI>40，SaO2<80%。选取年龄及性别差异无统计学意义的同期健康成人体检者15例为对照组。

1.2方法 检测受试者身高(m)，体质量(kg)，颈围、腰围、臀围(cm)，血压，并计算出体质量指数(BMI)及腰臀比值(WHR)。同时行PSG检测。重度OSAHS患者予夜间睡眠时经nCPAP治疗1个月后复诊。标本采集测定：所有受试者晨起空腹抽取外周静脉血5 mL，离心后提取上清液，保存于-70 ℃冰箱中，待测。同时检测空腹血糖，血脂。脂联素行ELISA测定(试剂盒购自美国ADL公司)。检测方法严格按照说明书进行。

2 结 果

2.1各组受试者相关指标比较……