彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值

周 亚，徐 明，郝 鹏，唐传波

(1.淮安市第三人民医院，江苏淮安 223001;2.南京医科大学附属淮安一院)

亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis，SAT)，简称亚甲炎，是甲状腺的常见疾病之一，其临床表现复杂多样，部分非典型病例可以和其它甲状腺疾病有相同表现，因此容易漏诊和误诊。本文通过分析总结32例经病理检查确诊的亚甲炎患者的声像图特点，旨在进一步探讨彩色多普勒超声对亚甲炎的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集自2010年1月-2011年7月在南京医科大学附属淮安一院经病理检查确诊为亚急性甲状腺炎的患者32例，其中女25例、男7例，年龄19-52岁，平均32.2岁。所有患者均先行超声检查，然后细针穿刺活检并经病理学检查证实。

1.2 仪器与方法 采用西门子S2000型和西门子G60型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7-11MHz，选择甲状腺检查条件。患者仰卧位，肩部垫厚，头后仰，充分暴露颈部。左右对比，多切面反复扫查，超声常规观察甲状腺大小、形态、包膜、内部回声，观测病灶内、病灶周围及患侧甲状腺上动脉的血流信号、血流频谱并测量血流参数，并在低弱回声区加压探头，观察有无局部压痛。

2 结果

2.1 二维超声声像图表现 ①所有患者均有甲状腺弥漫性肿大，其中双侧叶对称性肿大23例，单侧叶局限性肿大9例;②患侧甲状腺内部均出现低回声团，形态不规则，边界模糊不清，无明显包膜，后方回声增强。其中单发病灶12例，多发病灶20例(图1)。③所有患者在探头加压后，局部疼痛明显。

2.2 彩色多普勒超声表现 正常部位的血流信号无明显变化，病灶周围血流信号均较丰富，血管走行自然、无明显扭曲及受压现象，分布不均匀，多呈低速、低阻动脉或静脉持续性血流。……