重组人促红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关性贫血的临床观察

宋晓鹏 魏红梅 张立成 李 萌 任守雷 张 蕾

(中国人民解放军第88医院肿瘤中心，山东 泰安 271000)

肿瘤相关性贫血(caner related anemia, CRA)是指由于肿瘤本身或肿瘤患者经放化疗后引起红细胞数量减少或血红蛋白降低，是恶性肿瘤常见的伴随症状之一。CRA普遍存在，其临床发生率高达50%[1]。贫血严重影响肿瘤患者的生活质量，同时也会减低肿瘤放化疗的效果，与不良预后有关[2]。促红细胞生成素(EPO)通过与骨髓内的红细胞原体细胞表面上的受体结合，从而诱使红细胞原体细胞增殖及分化为成熟红细胞。重组人红细胞生成素(rhEPO)是治疗肿瘤相关性贫血的重要方法。国际上已有针对CRA的治疗指南[3]，我国专家也于2010制定了EPO治疗肿瘤相关性贫血的共识[4]。我院于2010年12月至2012年6月应用rhEPO治疗肿瘤化疗相关性贫血，取得了较好的疗效。

1 材料和方法

1.1一般资料 32例恶性肿瘤患者，其中肺癌7例，胃癌11例，大肠癌5例，卵巢癌3例，胰腺癌2例，前列腺癌1例，乳腺癌3例，均经组织学或细胞学检查证实。男17例，女15例，年龄30～79岁，平均年龄57岁。所有患者均行化疗2～4周期。Hb均≤100 g/L，并排除由造血原料缺乏和失血引起的贫血，所有患者在治疗前4周内未输注红细胞，无血栓栓塞史，治疗前有高血压病史者3例，均规律服用降压药物，血压控制良好。

1.2治疗方法 32例患者均与化疗同步给予rhEPO 100 u/(kg·次)，每周3次，连续8周，每周检测血常规及网织红细胞比例。

1.3观察指标 (1)治疗前、后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、网织红细胞比例(RET)。治疗中任何时候Hb≥120 g/L或较治疗前上升≥20 g/L、HCT上升≥6 vol%为有效；……